尿毒癥早期癥狀主要有乏力、食欲減退、惡心嘔吐、皮膚瘙癢、夜尿增多等。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現,早期癥狀容易被忽視,需結合腎功能檢查確診。
尿毒癥患者早期常出現不明原因的疲勞感,與腎臟排泄功能下降導致代謝廢物蓄積有關(guān)。體內肌酐、尿素氮等毒素積累會(huì )影響肌肉能量代謝,患者表現為活動(dòng)耐力下降、嗜睡等癥狀。建議定期監測腎功能指標,避免過(guò)度勞累。
消化系統癥狀是尿毒癥早期典型表現,因尿素通過(guò)消化道排出刺激胃腸黏膜所致?;颊呖赡艹霈F厭食、早飽感,伴隨口中有氨味。需注意與普通消化不良鑒別,長(cháng)期食欲不振者應檢查血肌酐和腎小球濾過(guò)率。
氮質(zhì)血癥引起的胃腸道反應可表現為晨起惡心、進(jìn)食后嘔吐,嚴重時(shí)出現呃逆。這與尿毒素刺激延髓嘔吐中樞及胃腸神經(jīng)叢有關(guān)。若排除胃腸疾病后仍持續存在,需警惕腎功能惡化可能。
尿毒癥患者因鈣磷代謝紊亂和甲狀旁腺功能亢進(jìn),皮膚中鈣鹽沉積刺激神經(jīng)末梢,表現為全身性或局部頑固性瘙癢,尤以夜間為甚。保持皮膚濕潤、控制血磷水平有助于緩解癥狀。
腎臟濃縮功能受損導致晝夜排尿節律改變,患者夜間排尿量超過(guò)全天尿量的三分之一。這種現象與腎小管重吸收功能障礙相關(guān),可能早于血肌酐升高出現,是腎功能減退的敏感指標。
出現上述癥狀時(shí)應及時(shí)就醫檢查腎功能,日常需控制蛋白質(zhì)攝入量,每日飲水量保持在1500-2000毫升,避免高鉀高磷食物。定期監測血壓、血糖,保持適度運動(dòng),嚴格遵醫囑用藥可延緩病情進(jìn)展。已確診患者需規范進(jìn)行血液透析或腹膜透析治療。
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