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子宮內(nèi)膜異位是怎么引起的

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子宮內(nèi)膜異位可能由遺傳因素、經(jīng)血逆流、免疫異常、醫(yī)源性種植、淋巴血管轉(zhuǎn)移等原因引起。子宮內(nèi)膜異位通常表現(xiàn)為痛經(jīng)、性交疼痛、月經(jīng)異常、不孕、盆腔包塊等癥狀。可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

子宮內(nèi)膜異位癥具有家族聚集性，一級(jí)親屬患病概率顯著增高。該病可能與特定基因突變有關(guān)，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜細(xì)胞異常增殖?；颊叱０橛羞M(jìn)行性加重的痛經(jīng)，月經(jīng)量增多等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、醋酸甲羥孕酮片、達(dá)那唑膠囊等藥物控制炎癥反應(yīng)。

2、經(jīng)血逆流

月經(jīng)期脫落的子宮內(nèi)膜碎片經(jīng)輸卵管逆流至盆腔，在卵巢、直腸子宮陷凹等部位種植生長(zhǎng)。長(zhǎng)期逆流可能導(dǎo)致盆腔粘連，引發(fā)慢性盆腔疼痛。臨床常用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。

3、免疫異常

機(jī)體免疫系統(tǒng)功能紊亂時(shí)，無(wú)法有效清除逆流的子宮內(nèi)膜細(xì)胞。這類(lèi)患者常合并自身免疫性疾病，病灶局部可見(jiàn)大量巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)。癥狀包括周期性直腸刺激征、排尿疼痛等。可選用米非司酮片、孕三烯酮膠囊、亮丙瑞林微球等免疫調(diào)節(jié)藥物。

4、醫(yī)源性種植

剖宮產(chǎn)、人工流產(chǎn)等宮腔操作可能將子宮內(nèi)膜細(xì)胞直接植入腹壁切口或盆腔。醫(yī)源性病灶多表現(xiàn)為手術(shù)瘢痕處周期性疼痛結(jié)節(jié)，B超可見(jiàn)不均勻回聲團(tuán)塊。治療需手術(shù)切除病灶，術(shù)后配合屈螺酮炔雌醇片、諾美孕酮片等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、淋巴血管轉(zhuǎn)移

子宮內(nèi)膜細(xì)胞可能通過(guò)淋巴管或血管轉(zhuǎn)移至肺、臍部等遠(yuǎn)處器官，形成特殊類(lèi)型的內(nèi)膜異位癥。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)周期性咯血、臍部滲血等罕見(jiàn)癥狀。確診需病理檢查，治療采用病灶切除聯(lián)合注射用醋酸曲普瑞林等GnRH-a類(lèi)藥物。

建議患者保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。經(jīng)期注意保暖，禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制辛辣刺激食物。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變，出現(xiàn)持續(xù)加重的痛經(jīng)或異常出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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