睡眠呼吸暫??赏ㄟ^(guò)生活方式調整、口腔矯治器、持續氣道正壓通氣、手術(shù)等方式治療。睡眠呼吸暫停通常由肥胖、鼻咽部結構異常、內分泌疾病、神經(jīng)肌肉疾病、遺傳等因素引起。
減重有助于改善因肥胖導致的上氣道狹窄,建議將體重指數控制在合理范圍。戒煙限酒可減少咽喉部黏膜水腫,避免仰臥位睡眠能防止舌根后墜。這類(lèi)措施對輕度阻塞性睡眠呼吸暫停效果明顯,需配合睡眠監測評估效果。
下頜前移矯治器通過(guò)前移下頜骨擴大咽腔空間,適用于輕中度阻塞型患者。這類(lèi)器械需由口腔科醫生定制,可能引起暫時(shí)性關(guān)節不適或牙齒移位,需定期復查調整。禁忌用于顳下頜關(guān)節疾病患者。
CPAP設備通過(guò)面罩輸送恒定壓力防止氣道塌陷,是中重度患者的首選療法。常見(jiàn)機型包括瑞思邁S10、飛利浦DreamStation等,需根據睡眠監測數據調整壓力參數。初期可能出現鼻干、皮膚壓痕等不適,多數可逐漸適應。
懸雍垂腭咽成形術(shù)切除多余軟腭組織,適用于咽腔結構異常者。頜面外科手術(shù)通過(guò)截骨前移擴大骨性氣道,針對嚴重下頜后縮病例。術(shù)后需警惕出血、感染等并發(fā)癥,部分患者仍需配合CPAP治療。
甲狀腺功能減退患者需補充左甲狀腺素鈉片,肢端肥大癥患者可能需生長(cháng)抑素類(lèi)似物治療。針對神經(jīng)肌肉疾病引起的中樞性睡眠呼吸暫停,需治療原發(fā)病并考慮無(wú)創(chuàng )通氣支持。
建議患者保持規律作息,睡前避免使用鎮靜類(lèi)藥物。側臥睡眠時(shí)可使用防翻身枕,臥室應保持適宜溫濕度。定期復查睡眠監測評估療效,合并高血壓、糖尿病等慢性病者需加強綜合管理。出現白天嗜睡加重或血氧持續下降時(shí)應及時(shí)復診調整治療方案。
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