小腦中風(fēng)和腦中風(fēng)的主要區(qū)別在于病變部位及臨床表現(xiàn),小腦中風(fēng)特指小腦區(qū)域供血障礙,腦中風(fēng)則涵蓋全腦范圍包括大腦、腦干、小腦等的血管性病變。
小腦中風(fēng)的典型癥狀為突發(fā)性眩暈、步態(tài)不穩(wěn)、共濟失調(diào),可能伴隨眼球震顫或嘔吐,由于小腦負責(zé)協(xié)調(diào)運動和平衡,患者常表現(xiàn)為行走如醉酒狀、持物不準(zhǔn)。病因多為小腦后下動脈或小腦前下動脈閉塞或出血,部分與高血壓、動脈硬化相關(guān)。治療需根據(jù)缺血性或出血性類型選擇溶栓、抗凝或手術(shù)清除血腫,常用藥物包括阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物,嚴(yán)重時需行后顱窩減壓術(shù)。
腦中風(fēng)癥狀更具多樣性,大腦病變常見偏癱、失語、面癱或意識障礙,腦干中風(fēng)可能引發(fā)交叉性癱瘓、吞咽困難。病因除血管病變外,心房顫動導(dǎo)致的栓塞占比更高。治療上大腦半球梗死可靜脈注射阿替普酶注射液,出血性中風(fēng)需使用甘露醇注射液降低顱壓,必要時行去骨瓣減壓術(shù)。兩者均需通過頭顱CT或MRI明確診斷,但小腦中風(fēng)因后顱窩空間狹小,更易發(fā)生腦疝風(fēng)險。
日常預(yù)防需控制血壓、血糖及血脂,避免吸煙酗酒,突發(fā)癥狀應(yīng)立即平臥并呼叫急救。康復(fù)期小腦中風(fēng)患者需重點進行平衡訓(xùn)練,如閉目站立、直線行走;腦中風(fēng)患者則需針對運動或語言功能進行系統(tǒng)康復(fù)。兩類疾病均屬于神經(jīng)科急癥,延誤治療可能遺留永久性功能障礙。
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