口腔癌的早期癥狀主要有口腔黏膜白斑、長(cháng)期不愈的潰瘍、口腔內異常腫塊、不明原因出血及牙齒松動(dòng)??谇话┛赡芘c吸煙、酗酒、人乳頭瘤病毒感染等因素有關(guān),通常表現為疼痛、吞咽困難等癥狀。建議出現上述癥狀時(shí)及時(shí)就醫檢查。
口腔黏膜白斑是口腔癌常見(jiàn)的早期表現,多發(fā)生在頰黏膜、舌緣等部位。白斑表面可能粗糙或增厚,部分患者伴有灼燒感。這種病變可能與長(cháng)期吸煙、咀嚼檳榔等刺激有關(guān)。臨床常用復方氯己定含漱液、維A酸乳膏或冷凍治療干預,但需活檢排除癌變。
超過(guò)兩周未愈合的口腔潰瘍需警惕,癌性潰瘍邊緣常隆起且基底硬結,好發(fā)于舌腹、口底等區域。與普通阿弗他潰瘍不同,這類(lèi)潰瘍疼痛感可能不明顯?;颊呖墒褂每祻托乱汉?,或局部涂抹重組人表皮生長(cháng)因子凝膠,但必須通過(guò)病理檢查明確性質(zhì)。
口腔內突然出現的硬結或增生性腫塊,尤其生長(cháng)迅速時(shí)需重視。腫塊可能伴隨黏膜顏色改變如紅斑或混雜白紋,常見(jiàn)于牙齦、軟腭等部位。臨床診斷需結合影像學(xué)檢查,治療可能涉及手術(shù)切除,術(shù)后可輔助使用西妥昔單抗注射液等靶向藥物。
非外傷性口腔出血,如刷牙時(shí)牙齦滲血或自發(fā)性黏膜出血,可能是癌變組織侵蝕血管所致。這種癥狀常與血小板減少癥混淆,需血常規聯(lián)合口腔CT鑒別。止血可臨時(shí)使用云南白藥膠囊,但根本治療需針對原發(fā)病灶。
無(wú)牙周病史的牙齒突然松動(dòng),特別是伴隨頜骨麻木感時(shí),提示可能發(fā)生頜骨內腫瘤浸潤。這類(lèi)患者需進(jìn)行全景X線(xiàn)檢查,治療可能包括頜骨部分切除術(shù)。術(shù)后可配合使用唑來(lái)膦酸注射液預防骨相關(guān)事件。
保持口腔衛生對預防口腔癌至關(guān)重要,建議每日使用軟毛牙刷及含氟牙膏清潔,每半年進(jìn)行一次口腔檢查。戒煙限酒,避免過(guò)燙或尖銳食物刺激黏膜。出現口腔黏膜顏色改變、持續麻木感等異常時(shí),應立即到口腔頜面外科就診。早期發(fā)現可通過(guò)激光或光動(dòng)力治療獲得較好預后,晚期患者需聯(lián)合放化療及免疫治療。
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