腋下長(cháng)了個(gè)硬塊可通過(guò)觀(guān)察癥狀、熱敷處理、藥物治療、穿刺引流、手術(shù)切除等方式治療。腋下硬塊可能與毛囊炎、皮脂腺囊腫、淋巴結腫大、脂肪瘤、乳腺增生等因素有關(guān)。
腋下硬塊若體積較小且無(wú)紅腫疼痛,可能與局部輕微炎癥或脂肪堆積有關(guān)。建議保持皮膚清潔干燥,避免擠壓摩擦硬塊,每日用溫水清洗腋下并觀(guān)察硬塊變化。若伴隨瘙癢可使用爐甘石洗劑局部涂抹,但禁止自行挑破或使用偏方處理。
對于觸痛明顯的紅色硬塊,可用40℃左右溫熱毛巾每日敷3次,每次10分鐘。熱敷有助于促進(jìn)毛囊炎或早期皮脂腺囊腫的炎癥消退。操作前需洗凈雙手,熱敷后涂抹莫匹羅星軟膏預防感染。若硬塊3日內未縮小或出現化膿需停止熱敷。
細菌感染引起的硬塊可遵醫囑使用頭孢克洛分散片、阿奇霉素膠囊等抗生素。真菌感染需選用酮康唑乳膏,過(guò)敏反應需口服氯雷他定片。乳腺增生相關(guān)硬塊可能需逍遙丸配合維生素E軟膠囊調理。所有藥物使用不得超過(guò)說(shuō)明書(shū)推薦周期。
已形成膿腫的硬塊需由醫生在無(wú)菌條件下穿刺排膿,術(shù)后配合頭孢呋辛酯片抗感染。皮脂腺囊腫繼發(fā)感染時(shí)可能需先引流再行囊壁摘除。操作后需每日換藥,保持敷料干燥,避免劇烈運動(dòng)導致傷口裂開(kāi)。
持續增大超過(guò)2厘米的硬塊、疑似脂肪瘤或異常淋巴結需手術(shù)切除并送病理檢查。門(mén)診手術(shù)通常采用局部麻醉,術(shù)后7天拆線(xiàn)。術(shù)后應避免上肢大幅度活動(dòng),定期復查排除復發(fā)可能。哺乳期女性需告知醫生以調整手術(shù)方案。
日常需選擇透氣棉質(zhì)衣物,避免使用刺激性止汗劑。每月自查腋下及乳房組織,發(fā)現硬塊增長(cháng)過(guò)快、質(zhì)地堅硬或與皮膚粘連應及時(shí)就診。飲食注意減少高脂肪食物攝入,適當補充維生素C增強免疫力。術(shù)后患者應遵醫囑進(jìn)行上肢功能鍛煉,預防瘢痕攣縮。
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