兒童近視可通過(guò)生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。兒童近視可能與遺傳因素、用眼習慣不良、環(huán)境光線(xiàn)不足、眼軸過(guò)長(cháng)、角膜曲率異常等因素有關(guān)。
家長(cháng)需幫助兒童建立良好的用眼習慣,包括控制近距離用眼時(shí)間,每用眼30分鐘休息5分鐘,適當增加戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間。保持閱讀距離在30厘米以上,避免在光線(xiàn)過(guò)暗或晃動(dòng)的環(huán)境中用眼。飲食上可適量補充富含維生素A的食物如胡蘿卜、西藍花,有助于維持視網(wǎng)膜健康。
角膜塑形鏡是常見(jiàn)的物理矯正手段,通過(guò)夜間佩戴特殊設計的硬性隱形眼鏡暫時(shí)改變角膜形態(tài),白天可獲得清晰視力。低濃度阿托品滴眼液配合視覺(jué)訓練能延緩近視進(jìn)展,需在醫生指導下使用。雙眼視功能訓練儀可改善調節功能,減少視疲勞。
硫酸阿托品滴眼液可通過(guò)抑制眼軸增長(cháng)延緩近視進(jìn)展,常見(jiàn)濃度為0.01%。環(huán)戊通滴眼液能調節睫狀肌緊張度,改善調節痙攣。七葉洋地黃雙苷滴眼液可緩解視疲勞癥狀,需遵醫囑控制使用頻率。托吡卡胺滴眼液適用于假性近視的松弛調節治療。消旋山莨菪堿滴眼液對部分調節性近視有改善作用。
后鞏膜加固術(shù)適用于進(jìn)展迅速的病理性近視,通過(guò)植入材料加強后部鞏膜強度。準分子激光角膜切削術(shù)需待成年后眼部發(fā)育穩定方可考慮,通過(guò)改變角膜曲率矯正屈光不正。手術(shù)均有嚴格適應癥,須經(jīng)專(zhuān)業(yè)評估后實(shí)施。
家長(cháng)應每3-6個(gè)月帶兒童進(jìn)行專(zhuān)業(yè)驗光檢查,建立屈光發(fā)育檔案。保持每天2小時(shí)以上戶(hù)外活動(dòng),陽(yáng)光中的多巴胺能抑制眼軸過(guò)度增長(cháng)。學(xué)習環(huán)境應保證500勒克斯以上照明,避免使用頻閃嚴重的燈具。若發(fā)現瞇眼、揉眼等異常行為或視力下降超過(guò)50度/年,應及時(shí)到眼科進(jìn)行詳細檢查。營(yíng)養均衡攝入DHA、葉黃素等視覺(jué)營(yíng)養素,避免高糖飲食影響鞏膜健康。
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