血糖高患者可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制總熱量攝入、選擇低升糖指數(shù)食物、增加膳食纖維攝入、合理分配餐次等方式輔助控制血糖。血糖高可能與胰島素分泌不足、胰島素抵抗、肥胖、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等癥狀。
血糖高患者需減少精制碳水化合物攝入,如白米飯、白面包等,這類食物消化吸收快,容易導(dǎo)致餐后血糖快速升高。建議用全谷物替代部分精制谷物,如燕麥、糙米、藜麥等,全谷物含有更多膳食纖維和B族維生素,有助于延緩血糖上升速度。同時應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚類、禽肉、豆制品等,蛋白質(zhì)有助于增加飽腹感,減少血糖波動。
超重或肥胖的血糖高患者需要通過控制總熱量攝入來減輕體重??筛鶕?jù)身高、體重、活動量計算每日所需熱量,一般建議每日減少500-750千卡熱量攝入。避免高脂肪、高糖食物,如油炸食品、甜點(diǎn)、含糖飲料等。采用小份量餐具、細(xì)嚼慢咽等方式有助于控制食量。定期監(jiān)測體重變化,保持適度減重速度。
低升糖指數(shù)食物在胃腸中消化吸收較慢,對血糖影響較小。適合血糖高患者食用的低升糖指數(shù)食物包括大多數(shù)非淀粉類蔬菜、部分水果如蘋果、梨、柑橘類,以及豆類、堅果等。高升糖指數(shù)食物如西瓜、菠蘿、白面包等應(yīng)限量食用。食物加工方式也會影響升糖指數(shù),如煮熟的胡蘿卜比生胡蘿卜升糖指數(shù)高。
膳食纖維可延緩胃排空和葡萄糖吸收,有助于平穩(wěn)餐后血糖。血糖高患者每日應(yīng)攝入25-30克膳食纖維,可通過增加蔬菜、水果、全谷物、豆類等食物實現(xiàn)。可溶性膳食纖維如果膠、β-葡聚糖等對控制血糖效果更明顯,存在于燕麥、蘋果、柑橘類水果等食物中。增加膳食纖維攝入時應(yīng)同時保證充足飲水,避免胃腸不適。
血糖高患者宜采用少量多餐的飲食模式,將每日食物分配為3主餐加2-3次加餐,有助于避免單次進(jìn)食過多導(dǎo)致的血糖大幅波動。加餐可選擇少量堅果、低脂乳制品或低糖水果。睡前適量加餐可預(yù)防夜間低血糖,但需計入全天總熱量。進(jìn)餐時間應(yīng)相對固定,避免長時間空腹后暴飲暴食。記錄飲食日記有助于發(fā)現(xiàn)飲食與血糖變化的關(guān)聯(lián)。
血糖高患者除注意飲食外,還應(yīng)保持規(guī)律運(yùn)動,每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳等。定期監(jiān)測血糖變化,遵醫(yī)囑使用降糖藥物如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。戒煙限酒,保證充足睡眠,管理壓力水平。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或低血糖癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。長期良好的飲食管理結(jié)合生活方式干預(yù)可有效控制血糖,預(yù)防糖尿病并發(fā)癥發(fā)生。
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