不孕不育檢查項目主要包括精液分析、輸卵管通暢性檢查、排卵監測、激素水平檢測和宮腔鏡檢查等。不孕不育可能由生殖系統結構異常、內分泌紊亂、免疫因素或遺傳疾病等原因引起,建議夫妻雙方共同就診,根據醫生建議選擇針對性檢查。
精液分析是評估男性生育能力的基礎檢查,通過(guò)檢測精液量、精子濃度、活力和形態(tài)等指標判斷精子質(zhì)量。精液異??赡芘c睪丸功能障礙、精索靜脈曲張或生殖道感染有關(guān),表現為少精癥、弱精癥或畸形精子癥。醫生可能根據結果開(kāi)具左卡尼汀口服溶液、維生素E軟膠囊或生精片等藥物改善精子質(zhì)量。
輸卵管造影或超聲造影可檢測輸卵管是否通暢,輸卵管阻塞多由盆腔炎癥、子宮內膜異位癥或既往手術(shù)粘連導致,常伴有下腹墜痛或月經(jīng)異常。對于輕度粘連可采用輸卵管通液術(shù),嚴重阻塞可能需要腹腔鏡手術(shù)疏通,術(shù)后可配合桂枝茯苓膠囊或丹莪婦康煎膏等中成藥調理。
通過(guò)基礎體溫記錄、超聲卵泡監測或尿促黃體生成素試紙判斷排卵功能。排卵障礙常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等內分泌疾病,表現為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。醫生可能建議使用枸櫞酸氯米芬片、來(lái)曲唑片等促排卵藥物,或注射用尿促性素等生物制劑誘導排卵。
性激素六項檢查包括促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇等指標,可評估下丘腦-垂體-卵巢軸功能。激素失衡可能導致卵泡發(fā)育異?;螯S體功能不足,常見(jiàn)于卵巢早衰、甲狀腺功能異常等疾病。根據檢測結果可能需要戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊或甲磺酸溴隱亭片等藥物調節內分泌。
宮腔鏡可直接觀(guān)察子宮腔形態(tài)及內膜狀況,診斷子宮內膜息肉、宮腔粘連或子宮畸形等病變。這些結構性異??赡芨蓴_胚胎著(zhù)床,伴隨異常子宮出血或反復流產(chǎn)。輕度病變可在宮腔鏡下進(jìn)行電切或粘連分離術(shù),術(shù)后使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復合包裝促進(jìn)內膜修復。
建議檢查前3天避免性生活,女性需避開(kāi)月經(jīng)期。檢查期間保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度焦慮,適當補充富含鋅、硒的海產(chǎn)品和堅果。雙方應共同參與診療過(guò)程,根據檢查結果在醫生指導下制定個(gè)性化治療方案,必要時(shí)可考慮輔助生殖技術(shù)干預。
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