髕骨關(guān)節炎是指髕骨與股骨滑車(chē)之間的關(guān)節軟骨發(fā)生退行性變導致的慢性炎癥性疾病，主要表現為膝關(guān)節前側疼痛、活動(dòng)受限及摩擦感。髕骨關(guān)節炎可能與長(cháng)期勞損、創(chuàng )傷、肥胖、髕骨軌跡異常、年齡增長(cháng)等因素有關(guān)，通常通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查確診。

1、長(cháng)期勞損

髕骨關(guān)節炎可能與長(cháng)期重復性膝關(guān)節活動(dòng)有關(guān)，如頻繁上下樓梯、深蹲或久跪。這類(lèi)動(dòng)作會(huì )增加髕股關(guān)節壓力，導致軟骨磨損加速?；颊咴缙诒憩F為上下坡時(shí)膝蓋酸脹，休息后緩解。日常需減少爬坡、跳躍等動(dòng)作，可選擇游泳等低沖擊運動(dòng)。若疼痛明顯，醫生可能建議使用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物緩解癥狀。

2、創(chuàng )傷因素

膝關(guān)節直接外傷或髕骨脫位可能導致軟骨損傷，繼而引發(fā)髕骨關(guān)節炎。急性損傷后可能出現關(guān)節腫脹、淤血，慢性期表現為屈膝時(shí)彈響或卡頓感。需通過(guò)MRI評估軟骨損傷程度，急性期可采用冰敷制動(dòng)，慢性期可配合雙氯芬酸鈉緩釋片、玻璃酸鈉注射液等治療。

3、肥胖超重

體重超過(guò)標準會(huì )顯著(zhù)增加髕股關(guān)節負荷，肥胖人群患病概率較高。典型表現為久坐后站起時(shí)膝蓋發(fā)僵，行走初期疼痛明顯。建議通過(guò)飲食控制結合低強度運動(dòng)減重，如騎自行車(chē)時(shí)調高車(chē)座減少屈膝角度。醫生可能開(kāi)具依托考昔片輔助鎮痛，同時(shí)推薦補充鈣爾奇D片改善骨骼健康。

4、髕骨軌跡異常

髕骨外移或高位髕骨等解剖異常會(huì )導致關(guān)節面應力分布不均，加速軟骨退化?；颊叱Ｓ邢ドw打軟腿現象，下樓梯時(shí)癥狀加重?？赏ㄟ^(guò)股四頭肌強化訓練改善髕骨穩定性，嚴重者需佩戴髕骨穩定支具。藥物治療包括洛索洛芬鈉片及關(guān)節腔注射倍他米松注射液。

5、年齡因素

中老年群體因軟骨修復能力下降更易患病，女性絕經(jīng)后雌激素減少會(huì )加速關(guān)節退化。典型表現為晨起關(guān)節僵硬，活動(dòng)后稍緩解但久行復痛。建議增加奶制品和深綠色蔬菜攝入，醫生可能聯(lián)合使用鹽酸葡萄糖胺膠囊、鮭魚(yú)降鈣素噴鼻劑等延緩病程進(jìn)展。

髕骨關(guān)節炎患者日常應避免爬山、蹲跪等動(dòng)作，選擇平底軟底鞋減少關(guān)節沖擊。體重超標者需制定漸進(jìn)式減重計劃，每周進(jìn)行3-5次水中運動(dòng)或坐姿直腿抬高訓練。寒冷季節注意膝關(guān)節保暖，疼痛發(fā)作時(shí)可局部熱敷15-20分鐘。若保守治療3-6個(gè)月無(wú)效，或出現關(guān)節畸形、夜間靜息痛等癥狀，需及時(shí)評估是否需關(guān)節鏡清理術(shù)或髕骨置換術(shù)。