感冒咳嗽鼻涕有血可能與鼻腔黏膜干燥、急性鼻竇炎、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、凝血功能障礙等因素有關(guān)??赏ㄟ^保持鼻腔濕潤(rùn)、藥物治療、手術(shù)矯正等方式改善。
感冒時(shí)頻繁擤鼻涕或環(huán)境干燥可能導(dǎo)致鼻腔黏膜毛細(xì)血管破裂出血。表現(xiàn)為涕中帶少量鮮紅色血絲,無膿性分泌物。建議使用生理鹽水鼻腔噴霧濕潤(rùn)黏膜,室內(nèi)濕度保持在40-60%,避免用力擤鼻。若出血持續(xù),可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏局部涂抹。
細(xì)菌感染引發(fā)的鼻竇炎癥可能破壞黏膜血管,常伴隨黃綠色膿涕、面部脹痛??赡芘c肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌感染有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。
過敏原刺激導(dǎo)致鼻黏膜充血水腫,搔抓或噴嚏震動(dòng)可能引發(fā)出血。多伴有清水樣涕、鼻癢、陣發(fā)性噴嚏。需避免接觸塵螨花粉等過敏原,遵醫(yī)囑口服氯雷他定片緩解癥狀,必要時(shí)使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制局部過敏反應(yīng)。
先天或外傷導(dǎo)致的鼻中隔畸形會(huì)使局部黏膜變薄,感冒時(shí)更易出血??赡馨殡S持續(xù)性鼻塞、頭痛。輕度可通過生理性海水鼻腔護(hù)理液維護(hù),嚴(yán)重偏曲需考慮鼻中隔矯正術(shù),術(shù)后使用復(fù)方薄荷腦鼻用吸入劑促進(jìn)修復(fù)。
維生素K缺乏、血小板減少等疾病會(huì)加重感冒時(shí)的鼻出血現(xiàn)象。可能伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等全身癥狀。需完善血常規(guī)、凝血四項(xiàng)檢查,確診后遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素K1注射液或輸注血小板,同時(shí)治療原發(fā)疾病。
感冒期間出現(xiàn)血性鼻涕需避免用力擤鼻、摳挖鼻腔,飲食宜清淡富含維生素C,如獼猴桃、西藍(lán)花等。若出血量較大呈持續(xù)性,或伴隨發(fā)熱頭痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診。日常可使用加濕器維持空氣濕度,過敏性體質(zhì)者需定期清洗床上用品,減少塵螨接觸。冬季外出時(shí)可佩戴口罩減少冷空氣刺激。
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