前列腺增生可通過(guò)直腸指檢、超聲檢查、尿流率檢查、前列腺特異性抗原檢測、膀胱鏡檢查等方法診斷。
直腸指檢是初步篩查前列腺增生的常用方法。醫生通過(guò)手指觸摸前列腺,評估其大小、質(zhì)地及有無(wú)結節。該方法簡(jiǎn)單快捷,但無(wú)法精確測量前列腺體積,需結合其他檢查進(jìn)一步確診。檢查前無(wú)須特殊準備,過(guò)程中可能有輕微不適。
經(jīng)腹部或直腸超聲能清晰顯示前列腺形態(tài)與體積,測量殘余尿量。經(jīng)直腸超聲分辨率更高,可發(fā)現微小病變。檢查前需憋尿,經(jīng)直腸超聲需排空腸道。該檢查無(wú)輻射,可重復進(jìn)行,但對操作者技術(shù)要求較高。
通過(guò)尿流計記錄排尿速度與尿流曲線(xiàn),評估下尿路梗阻程度。檢查時(shí)需膀胱充盈,自然排尿至專(zhuān)用設備。結果受排尿姿勢、心理因素影響,需多次測量取平均值。該檢查有助于判斷病情嚴重程度及手術(shù)指征。
通過(guò)血液檢測PSA水平輔助鑒別前列腺增生與前列腺癌。前列腺增生患者PSA可能輕度升高,但通常不超過(guò)10ng/ml。檢查前48小時(shí)應避免直腸指檢、騎行等活動(dòng),以防假陽(yáng)性。需結合其他檢查綜合判斷。
膀胱鏡可直接觀(guān)察尿道狹窄、膀胱頸抬高及膀胱內病變。適用于血尿、反復感染或擬行手術(shù)治療的患者。檢查需局部麻醉,可能引起短暫尿痛或血尿??赏瑫r(shí)進(jìn)行活檢或治療操作,但屬于侵入性檢查。
確診前列腺增生需結合多項檢查結果。日常應避免久坐、憋尿,限制酒精及辛辣食物攝入。適度運動(dòng)有助于改善排尿功能,但騎行需謹慎。出現排尿困難加重或血尿應及時(shí)復查,遵醫囑選擇藥物或手術(shù)治療方案。定期隨訪(fǎng)監測病情變化至關(guān)重要。
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