小兒胃腸炎可通過(guò)調整飲食、補液治療、藥物治療、益生菌補充、中醫調理等方式治療。小兒胃腸炎通常由病毒感染、細菌感染、飲食不當、過(guò)敏反應、寄生蟲(chóng)感染等原因引起。
胃腸炎患兒需暫停固體食物12-24小時(shí),期間可少量多次飲用米湯、稀釋蘋(píng)果汁或口服補液鹽溶液。癥狀緩解后逐步添加香蕉、米粥、饅頭等低渣食物,避免高糖高脂及乳制品。母乳喂養嬰兒應繼續哺乳,配方奶喂養者可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方。
輕中度脫水需使用口服補液鹽Ⅲ,按50-100毫升/公斤體重分次補充。重度脫水或頻繁嘔吐者需靜脈補液,常用0.9%氯化鈉注射液與5%葡萄糖注射液交替輸注。補液期間需監測尿量及精神狀態(tài),每4小時(shí)評估脫水程度。
細菌性胃腸炎可遵醫囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。輪狀病毒感染者可使用蒙脫石散止瀉,嘔吐嚴重者可短期使用多潘立酮混懸液。發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)按體重服用對乙酰氨基酚滴劑。
腹瀉緩解后可使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,每日1-2次連續服用1-2周。益生菌需與抗生素間隔2小時(shí)服用,沖泡水溫不超過(guò)40℃。發(fā)酵乳制品需待腸道功能恢復后逐步添加。
風(fēng)寒型腹瀉可用藿香正氣口服液,濕熱型選用葛根芩連口服液。推拿可選擇補脾經(jīng)、摩腹、揉龜尾等手法,每日1-2次。艾灸神闕穴需由專(zhuān)業(yè)人員操作,皮膚敏感者慎用。中藥敷臍需防止燙傷,出現皮疹立即停用。
患兒恢復期應保持餐具消毒,避免生冷食物。家長(cháng)需記錄每日排便次數、性狀及尿量,觀(guān)察有無(wú)嗜睡、眼窩凹陷等脫水表現。玩具需定期用含氯消毒劑擦拭,護理前后規范洗手。2周內避免接種疫苗,如出現血便、持續高熱或抽搐需急診處理。
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