輸尿管軟鏡碎石術可能出現術后血尿、感染、輸尿管損傷、結石殘留及發(fā)熱等副作用。該手術主要用于治療輸尿管結石或腎結石,屬于微創(chuàng)操作,但需嚴格評估適應癥并做好術后護理。
術后血尿是常見現象,由于器械摩擦或結石碎片劃傷黏膜導致,通常呈現淡紅色尿液,1-3天內逐漸減輕。感染多與術前尿路存在細菌或術中沖洗壓力有關,可能引發(fā)尿頻尿急或腰痛,需預防性使用抗生素。輸尿管黏膜損傷表現為術中出血或術后輸尿管狹窄,與操作技術或解剖變異相關,嚴重時需放置雙J管支撐。結石殘留因結石體積過大或位置特殊所致,殘余碎片可能引起梗阻復發(fā),需結合體外沖擊波輔助碎石。發(fā)熱超過38.5℃可能提示尿源性膿毒癥,需監(jiān)測血常規(guī)及降鈣素原指標。
術后應每日飲水2000毫升以上促進殘石排出,避免劇烈運動防止雙J管移位。兩周內限制高草酸食物如菠菜巧克力,定期復查超聲觀察結石清除情況。出現持續(xù)高熱、肉眼血尿超過48小時或劇烈腰腹痛時,須立即返院處理。術前完善尿培養(yǎng)及腎功能檢查可降低并發(fā)癥概率,術后遵醫(yī)囑按時服用碳酸氫鈉片或枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調節(jié)尿液酸堿度。
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