手術(shù)原理髖關(guān)節是由髖骨、髖臼和股骨、股骨頭構成的球窩關(guān)節，可完成多種關(guān)節運動(dòng)。人工髖關(guān)節置換術(shù)是指因股骨頭缺血性壞死、骨關(guān)節炎或骨折等引起嚴重疼痛及關(guān)節運動(dòng)受限時(shí)，移除受損關(guān)節，并替換為人工關(guān)節的一種手術(shù)方法，分為僅置換股骨頭的半髖關(guān)節置換術(shù)和同時(shí)置換股骨頭和髖臼面的全髖關(guān)節置換術(shù)。手術(shù)過(guò)程手術(shù)時(shí)間通常需要醫治一個(gè)半小時(shí)。連同進(jìn)入手術(shù)室前的準備時(shí)間和麻醉時(shí)間，以及術(shù)后在觀(guān)察室的恢復時(shí)間，共需3~4小時(shí)。手術(shù)通常采用椎管內麻醉，如難以進(jìn)行椎管內麻醉或存在其他特殊原因，可采用全身麻醉。人工髖關(guān)節置換術(shù)通常取側臥位，手術(shù)過(guò)程大體如下：切開(kāi)皮膚和皮下組織，暴露髖關(guān)節，從髖臼內脫出股骨頭，于股骨頸截骨，按常規準備骨髓腔，插入人工股骨柄假體，按常規準備髖臼骨面，置入人工髖臼假體。因患者骨質(zhì)原因導致假體不能牢固固定者，可使用骨水泥復位關(guān)節。為防止手術(shù)部位出現血液等液體淤積，必要時(shí)可留置引流管，最后縫合切口，結束手術(shù)。術(shù)后恢復術(shù)后活動(dòng)：為防止手術(shù)側髖關(guān)節脫位，需要在雙腿間夾墊三角枕，維持雙腿分開(kāi)與肩同寬。在不引起疼痛的范圍內，可以略微屈伸髖關(guān)節，見(jiàn)側腿可自由活動(dòng)。在疼痛可耐受的情況下，術(shù)后第二天可開(kāi)始使用輪椅，但在拔除引流管之前，應盡量臥床休息，術(shù)后3~4天后可拔除手術(shù)部位的引流管，并使用輪椅。術(shù)后4~5天后，可在醫生指導下逐步進(jìn)行站立訓練，使用拐杖步行以及進(jìn)行康復運動(dòng)等。出院后活動(dòng)和日常生活恢復：術(shù)后6周內需使用雙拐步行，以確保人工關(guān)節在位。術(shù)后6~12周內可使用單拐步行。坐姿工作者在術(shù)后一個(gè)月左右可開(kāi)始恢復工作，如工作活動(dòng)量較大，則在術(shù)后三個(gè)月左右才能恢復工作。術(shù)后切口管理：術(shù)中根據需要，通常會(huì )在髖關(guān)節外側做8~15厘米的切口，術(shù)后兩周左右拆線(xiàn)，如切口無(wú)異?？蛇M(jìn)行沐浴。出院后復查：出院后應分別于術(shù)后6周、12周、6個(gè)月及一年定期進(jìn)行復查，通過(guò)醫生診查和放射線(xiàn)檢查評估手術(shù)效果。此外為維持手術(shù)效果，需每年定期進(jìn)行檢查，了解人工關(guān)節的狀態(tài)。術(shù)后注意事項：出院后應注意家庭護理，以促進(jìn)患者及早恢復，尤其應注意遵守醫生告知的相關(guān)注意事項。手術(shù)部位如出現疼痛、水腫、發(fā)熱等疑似感染癥狀，應及時(shí)就醫。術(shù)后3個(gè)月是髖關(guān)節脫位的高發(fā)時(shí)期，因此應絕對避免可導致髖關(guān)節脫位的不良姿勢，并應按照醫生指導采取正確姿勢。酒精是導致股骨頭缺血性壞死的主要原因，并且不利于人工關(guān)節假體的固定。吸煙可引起血管收縮，影響血液循環(huán)，因此髖關(guān)節置換術(shù)患者應避免吸煙、飲酒。人工髖關(guān)節置換術(shù)后，應堅持進(jìn)行康復運動(dòng)，術(shù)后應盡量避免進(jìn)行牙科治療或各種侵入性診療，如需治療必須向醫生明確說(shuō)明人工髖關(guān)節置換病史，預防性應用抗生素防治感染，體重增加會(huì )加重髖關(guān)節負擔，因此需適當控制體重。

引起髖關(guān)節疼痛的原因很多。老年人存在髖關(guān)節的疼痛，首先考慮髖關(guān)節退變性骨關(guān)節病，因多年來(lái)長(cháng)期的負重行走和勞作，髖關(guān)節出現不同程度的磨損，在髖臼邊緣會(huì )有骨質(zhì)增生，關(guān)節間隙變窄，產(chǎn)生臀部或腹股溝處的疼痛。經(jīng)常從事健身等劇烈運動(dòng)的年輕人，出現胯骨軸疼痛，是因為髖關(guān)節的過(guò)度使用導致軟骨的磨損，髖關(guān)節滑膜炎會(huì )引起這些癥狀。如果在某一個(gè)角度出現明顯的髖關(guān)節前側疼痛，要考慮有髖臼股骨撞擊和盂唇損傷的可能。如果是髖關(guān)節外側的疼痛，壓痛比較表淺，位于大轉子的外側，屈伸時(shí)疼痛較明顯，要考慮股骨大轉子滑囊炎的可能性?；颊呒韧卸嗄晷锞撇∈坊蛟?jīng)用過(guò)大量的激素治療，出現髖關(guān)節疼痛，要考慮股骨頭壞死的可能性。

大胯疼是髖關(guān)節疼，如果小孩髖關(guān)節疼，應考慮小孩的髖關(guān)節是否發(fā)育異常。如果是青年或中年成人的髖關(guān)節疼痛，應考慮有沒(méi)有股骨頭壞死，有沒(méi)有髖關(guān)節的骨關(guān)節炎或發(fā)育不良。如果老年人的髖關(guān)節疼，應注意髖關(guān)節有沒(méi)有骨關(guān)節炎。突然出現髖關(guān)節疼，應該考慮髖關(guān)節有沒(méi)有長(cháng)腫瘤。髖關(guān)節的疼痛應查找如下方面：一、是不是腫瘤。二、有沒(méi)有炎癥，包括髖關(guān)節結核、化膿性炎癥。三、有沒(méi)有股骨頭壞死、髖關(guān)節發(fā)育不良，還要考慮骶髂關(guān)節、恥骨支。四、有沒(méi)有周?chē)窠?jīng)的疾病，如閉孔神經(jīng)、陰部神經(jīng)。

胯骨疼痛如果是髖關(guān)節的疼痛，就是髖關(guān)節的病變引起的，包括髖關(guān)節的骨性關(guān)節炎、股骨頭壞死、髖關(guān)節的色素絨毛結節滑膜炎、髖關(guān)節的結核，都會(huì )引起胯骨痛。要通過(guò)臨床門(mén)診拍片子做檢查，才能進(jìn)行進(jìn)一步的鑒別診斷。還有一種是在臀大肌的部位，是臀大肌的后上緣，是臀上皮神經(jīng)炎所引起來(lái)的，通過(guò)治療臀上皮神經(jīng)炎，而達到治療胯骨疼痛的目的。還有就是腰椎病變引起來(lái)的胯骨痛，比如腰椎間盤(pán)突出，腰椎滑脫癥等等。再還有腰椎病變引起來(lái)的胯骨痛，比如腰椎間盤(pán)突出，腰椎滑脫癥等。

髖關(guān)節疾病有很多種類(lèi)型，不同髖關(guān)節疾病要做不同的很多檢查。首先要考慮是哪一類(lèi)，比如股骨頭壞死是強直性脊柱炎的髖關(guān)節疾病，是類(lèi)風(fēng)濕還是髖關(guān)節的結核的，是不是髖關(guān)節的腫瘤。要做體格檢查和四肢實(shí)驗檢查，做X光片看有沒(méi)有關(guān)節間隙變窄，髖臼或骨頭有無(wú)囊性變。CT更能精細看到髖臼或股骨頭有無(wú)囊性變，核磁是更重要的檢查。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎可能要做穿刺，抽出部分關(guān)節液看有沒(méi)有包含細菌，有化膿性細菌就是化膿性關(guān)節炎，抗酸桿菌就是結核。沒(méi)有細菌可能是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎或強直性關(guān)節炎。

髖關(guān)節發(fā)育不良誘發(fā)因素較多，如生產(chǎn)時(shí)受外力傷害、遺傳因素、宮內因素等，做好預防工作。

髖關(guān)節發(fā)育不良會(huì )導致人的身體出現很多不舒服的癥狀表現，不少人往往會(huì )因此導致自己的關(guān)節在活動(dòng)時(shí)出現咔咔的響聲，同時(shí)會(huì )存在著(zhù)明顯的臀紋不對稱(chēng)以及關(guān)節活動(dòng)不對稱(chēng)的狀況。除此以外，不少患有該疾病的人總是會(huì )不由自主的用腳趾走路，所以會(huì )存在著(zhù)走路跛行的現象。

現如今隨著(zhù)醫學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，髖關(guān)節置換術(shù)本身已經(jīng)變得非常優(yōu)秀了，但并不是意味著(zhù)所有人都能夠采用這種治療方式來(lái)達到緩解病情的效果的。一般情況下來(lái)說(shuō)，如果病人的身體存在著(zhù)骨折、骨關(guān)節炎、骨腫瘤以及關(guān)節發(fā)育不良等病癥的話(huà)，都可以考慮采用該方式來(lái)治療。

其實(shí)胯骨疼原因很多的，它主要是看胯骨是什么位置疼，性質(zhì)怎么樣，疼痛烈度，或者疼痛的范圍。一般情況下，胯骨疼主要是上位椎體，就是腰椎間盤(pán)突出癥引起的。生活中應該注意一些保暖，別過(guò)度勞累，應該躺硬板床，多休息，這樣癥狀可能緩解。

股骨髖臼撞擊癥，又稱(chēng)髖關(guān)節撞擊綜合征，是指異常的髖關(guān)節形態(tài)及股骨或髖臼的解剖結構的異常。在髖關(guān)節運動(dòng)時(shí)，股骨近端和髖臼邊緣發(fā)生碰撞，從而引起髖臼盂唇和或相鄰的髖臼軟骨的損害，當損失到一定程度，就會(huì )出現髖部疼痛。