傷口感染流膿可通過清潔消毒、外用藥物、口服藥物、引流排膿、手術(shù)清創(chuàng)等方式處理。傷口感染流膿通常由細(xì)菌感染、傷口處理不當(dāng)、免疫力低下、異物殘留、糖尿病等因素引起。
使用生理鹽水或碘伏溶液沖洗傷口,清除膿液和壞死組織。每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,保持傷口干燥清潔。避免使用酒精直接刺激傷口,可選擇苯扎氯銨溶液等溫和消毒劑。清潔后覆蓋無菌紗布,防止二次污染。
遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等抗生素藥膏涂抹感染部位。深部化膿可配合使用魚石脂軟膏促進(jìn)膿液排出。敷料選擇銀離子敷料或水膠體敷料,具有抗菌和吸收滲液作用。換藥時(shí)觀察傷口周圍是否出現(xiàn)紅腫擴(kuò)散。
感染較重時(shí)需口服頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。伴隨發(fā)熱可配合布洛芬緩釋膠囊控制炎癥反應(yīng)。糖尿病患者需同步監(jiān)測血糖,使用鹽酸二甲雙胍片控制基礎(chǔ)疾病。用藥期間禁止飲酒,完成規(guī)定療程。
膿腔較大時(shí)需由醫(yī)生進(jìn)行切開引流,放置橡膠引流條保持引流通暢。每日更換引流條并沖洗膿腔,使用過氧化氫溶液殺滅厭氧菌。深部膿腫可能需要進(jìn)行超聲引導(dǎo)下穿刺引流,采集膿液做細(xì)菌培養(yǎng)以指導(dǎo)用藥。
對(duì)于壞死組織廣泛的感染傷口,需在麻醉下進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng)。清除所有失活組織和異物,必要時(shí)進(jìn)行皮瓣移植覆蓋創(chuàng)面。術(shù)后靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素,傷口采用負(fù)壓封閉引流技術(shù)促進(jìn)愈合。
保持傷口干燥清潔,每日觀察紅腫熱痛變化。飲食增加雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成。避免傷口接觸污水,洗澡時(shí)使用防水敷料保護(hù)。如出現(xiàn)發(fā)熱、膿液惡臭或紅腫擴(kuò)散,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,定期復(fù)查傷口愈合情況。恢復(fù)期間禁止抓撓傷口,防止交叉感染。
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