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糖尿病為什么會爛腳

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糖尿病爛腳通常是由糖尿病足引起的，糖尿病足是糖尿病常見的并發(fā)癥之一，主要與長期高血糖導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變和血管病變有關(guān)。糖尿病足主要表現(xiàn)為足部潰瘍、感染、壞疽等癥狀，嚴重時可能導(dǎo)致截肢。糖尿病足的發(fā)生主要有神經(jīng)病變、血管病變、感染、足部畸形、血糖控制不佳等原因。

1、神經(jīng)病變

長期高血糖會損害周圍神經(jīng)，導(dǎo)致感覺神經(jīng)功能減退，患者對疼痛、溫度等刺激的敏感性下降。當(dāng)足部受到外傷或摩擦?xí)r，患者可能無法及時察覺，導(dǎo)致傷口惡化。神經(jīng)病變還可能影響足部肌肉的正常功能，導(dǎo)致足部畸形，增加潰瘍風(fēng)險。治療上可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，同時加強足部護理。

2、血管病變

高血糖會損傷血管內(nèi)皮細胞，導(dǎo)致下肢動脈硬化、狹窄甚至閉塞，使足部血液供應(yīng)不足。缺血狀態(tài)下，足部組織修復(fù)能力下降，輕微外傷即可發(fā)展為難以愈合的潰瘍。血管病變還可能引起間歇性跛行、靜息痛等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、西洛他唑片等改善循環(huán)藥物，必要時需進行血管介入治療。

3、感染

糖尿病患者免疫功能下降，足部傷口容易繼發(fā)細菌感染。高血糖環(huán)境有利于細菌繁殖，感染可迅速擴散至深層組織，導(dǎo)致蜂窩織炎、骨髓炎等嚴重并發(fā)癥。感染常表現(xiàn)為紅腫、疼痛、膿性分泌物等癥狀。治療上需及時清創(chuàng)，并遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染。

4、足部畸形

神經(jīng)病變和肌肉萎縮可導(dǎo)致足部結(jié)構(gòu)改變，形成爪形趾、錘狀趾等畸形?；巫悴渴芰Σ痪承┎课粔毫υ龃?，容易形成胼胝和潰瘍。足部畸形還可能影響行走步態(tài)，增加外傷風(fēng)險。治療上可使用矯形鞋墊減輕壓力，嚴重畸形需考慮矯形手術(shù)。

5、血糖控制不佳

長期血糖控制不良是糖尿病足發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵因素。持續(xù)高血糖會加速神經(jīng)和血管病變的進展，同時抑制免疫功能，延緩傷口愈合。血糖波動還可能影響抗生素療效，增加治療難度。治療上需嚴格監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案，如使用甘精胰島素注射液、二甲雙胍緩釋片等藥物。

糖尿病患者應(yīng)每天檢查足部，保持足部清潔干燥，選擇寬松舒適的鞋襪，避免赤腳行走。發(fā)現(xiàn)足部傷口應(yīng)及時就醫(yī)處理，不可自行處理。定期進行足部神經(jīng)和血管檢查，控制血糖、血壓、血脂在目標范圍內(nèi)，戒煙限酒，適度運動，有助于預(yù)防糖尿病足的發(fā)生和發(fā)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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