卵巢囊腫是指卵巢內(nèi)或表面形成的囊性結(jié)構(gòu),多為良性病變,可分為生理性囊腫和病理性囊腫兩類。生理性囊腫通常與月經(jīng)周期相關(guān),病理性囊腫可能由內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥等因素引起。
生理性卵巢囊腫多見于育齡期女性,與卵泡發(fā)育或黃體形成相關(guān)。卵泡囊腫和黃體囊腫是常見類型,直徑多小于5厘米,通常無自覺癥狀,可能在2-3個月經(jīng)周期后自行消退。超聲檢查顯示囊壁薄、無分隔、無血流信號,一般無須特殊治療,定期復查即可。
病理性囊腫包括子宮內(nèi)膜異位囊腫、囊腺瘤、畸胎瘤等。子宮內(nèi)膜異位囊腫患者多有痛經(jīng)、性交痛等癥狀,囊腫內(nèi)容物呈巧克力樣;囊腺瘤可分為漿液性或黏液性,存在惡變可能;成熟畸胎瘤含油脂、毛發(fā)等組織。這類囊腫可能持續(xù)增大或引發(fā)出血、扭轉(zhuǎn)等并發(fā)癥,需根據(jù)情況選擇藥物或手術(shù)治療。
長期排卵障礙、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病可能導致卵巢囊腫。患者常伴月經(jīng)紊亂、多毛等癥狀,激素檢查顯示促黃體生成素與促卵泡激素比值異常。治療可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期,或采用來曲唑片促排卵,同時需控制體重改善胰島素抵抗。
盆腔炎性疾病可能引發(fā)輸卵管卵巢膿腫,表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹痛、膿性分泌物。急性期需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,慢性炎癥可能導致卵巢周圍粘連,形成包裹性積液。日常需注意會陰清潔,避免不潔性生活。
少數(shù)卵巢囊腫為交界性或惡性腫瘤,如漿液性囊腺癌、黏液性囊腺癌等。這類囊腫超聲多顯示囊實性混合、血流豐富,腫瘤標志物CA125可能升高。確診需病理檢查,治療以腫瘤細胞減滅術(shù)為主,術(shù)后可能需配合紫杉醇注射液等化療藥物。
發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫后應定期復查超聲,監(jiān)測囊腫變化。日常避免劇烈運動以防囊腫扭轉(zhuǎn),保持規(guī)律作息和均衡飲食。若出現(xiàn)突發(fā)腹痛、囊腫直徑超過5厘米或存在惡性征象,需及時就診婦科。絕經(jīng)后女性新發(fā)卵巢囊腫應提高警惕,盡早就醫(yī)排除腫瘤可能。
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