腸粘連可能由腹部手術(shù)、腹腔感染、腹部外傷、先天性因素、子宮內膜異位癥等原因引起。腸粘連通常表現為腹痛、腹脹、惡心嘔吐、排便異常等癥狀，嚴重時(shí)可導致腸梗阻。

1、腹部手術(shù)

腹部手術(shù)是腸粘連最常見(jiàn)的原因。手術(shù)過(guò)程中對腸管或腹膜的機械性刺激、牽拉、縫合等操作可能導致漿膜層損傷，引發(fā)炎癥反應和纖維蛋白沉積，最終形成粘連。闌尾切除術(shù)、婦科手術(shù)、腸道腫瘤切除術(shù)等術(shù)后粘連概率較高。術(shù)后早期可通過(guò)適當活動(dòng)、遵醫囑使用透明質(zhì)酸鈉凝膠等防粘連藥物降低風(fēng)險。若出現持續性腹痛伴嘔吐，需警惕粘連性腸梗阻。

2、腹腔感染

腹腔內感染如腹膜炎、盆腔炎、闌尾炎穿孔等疾病會(huì )導致炎性滲出，纖維蛋白在修復過(guò)程中過(guò)度沉積形成粘連。結核性腹膜炎引起的粘連常呈廣泛性。感染控制后可能遺留腸管與腹壁或臟器間的固定粘連。急性期需積極抗感染治療，如使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等，慢性期粘連嚴重者可能需要腹腔鏡松解術(shù)。

3、腹部外傷

腹部鈍器傷、穿透傷等外力作用可造成腸管漿膜撕裂或血腫機化，愈合過(guò)程中易與周?chē)M織粘連。車(chē)禍撞擊、高空墜落等重大外傷后，腹腔內出血和缺血再灌注損傷會(huì )加重粘連形成。外傷后需密切觀(guān)察腸鳴音和排氣情況，必要時(shí)通過(guò)腹部CT評估粘連程度?？祻推诳蓢L試微波理療促進(jìn)炎癥吸收，腸梗阻發(fā)作時(shí)需禁食并胃腸減壓。

4、先天性因素

部分新生兒存在先天性腸旋轉不良、胎糞性腹膜炎等發(fā)育異常，出生后即出現腸管粘連。這類(lèi)患者可能幼年期就反復發(fā)生腸梗阻，需通過(guò)鋇餐造影或增強CT明確解剖異常。輕度粘連可通過(guò)調節飲食保持大便通暢，嚴重畸形如Ladd索帶壓迫需手術(shù)矯正。家長(cháng)應注意記錄患兒腹痛發(fā)作頻率和排便情況，避免暴飲暴食。

5、子宮內膜異位癥

異位子宮內膜侵犯腸壁時(shí)，周期性出血刺激會(huì )導致腸管與子宮、卵巢等盆腔器官粘連?；颊叱Ｓ薪?jīng)期加重的下腹痛和便秘腹瀉交替癥狀。婦科檢查可能觸及固定壓痛的結節，腸鏡檢查可排除腸道腫瘤。治療需結合激素藥物如地諾孕素片、GnRH-a注射劑控制病灶，嚴重者需腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)分離粘連。

腸粘連患者日常應保持規律飲食，避免暴飲暴食和食用過(guò)多粗纖維食物。餐后1小時(shí)內避免劇烈運動(dòng)，可順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。出現陣發(fā)性絞痛、肛門(mén)停止排氣排便超過(guò)24小時(shí)時(shí)需立即就醫。術(shù)后患者建議每半年復查腹部超聲，粘連體質(zhì)者應告知醫生相關(guān)病史以便選擇更合適的手術(shù)方式。長(cháng)期慢性腹痛者可嘗試中醫艾灸或穴位敷貼等輔助療法。