絨毛膜癌的癥狀主要有陰道不規(guī)則出血、下腹部疼痛、盆腔包塊、貧血、妊娠反應(yīng)持續(xù)等。絨毛膜癌是一種高度惡性的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤,多繼發(fā)于葡萄胎、流產(chǎn)或足月妊娠后,早期發(fā)現(xiàn)對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。
陰道不規(guī)則出血是絨毛膜癌最常見(jiàn)的癥狀,表現(xiàn)為非月經(jīng)期出血或絕經(jīng)后出血,出血量可多可少??赡芘c腫瘤侵蝕子宮血管有關(guān),常伴有血性分泌物或惡臭排液。患者需及時(shí)就醫(yī)檢查,醫(yī)生可能建議使用甲氨蝶呤片、氟尿嘧啶注射液、放線菌素D注射液等藥物進(jìn)行化療。
下腹部疼痛多因腫瘤生長(zhǎng)或子宮穿孔引起,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或突發(fā)性劇痛。疼痛可能放射至腰骶部,伴隨壓痛或反跳痛。需通過(guò)超聲或CT明確病因,治療需結(jié)合化療方案如依托泊苷注射液聯(lián)合順鉑注射液。
盆腔包塊可在婦科檢查時(shí)觸及,質(zhì)地不均且活動(dòng)度差,多由腫瘤快速增殖或血腫形成導(dǎo)致。包塊增大可能壓迫膀胱或直腸,引起排尿困難或便秘。診斷需結(jié)合血清HCG檢測(cè),治療需采用多藥聯(lián)合化療如長(zhǎng)春新堿注射液。
貧血因長(zhǎng)期慢性失血或腫瘤消耗引起,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、心悸等。血紅蛋白水平顯著下降,需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片,同時(shí)針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行化療。嚴(yán)重貧血可能需輸血支持治療。
妊娠反應(yīng)持續(xù)包括惡心嘔吐、乳房脹痛等,與腫瘤分泌大量HCG有關(guān)。癥狀可能較正常妊娠更嚴(yán)重且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),需通過(guò)HCG監(jiān)測(cè)鑒別。治療需徹底清除病灶,化療藥物如環(huán)磷酰胺片可能被納入方案。
絨毛膜癌患者應(yīng)保持外陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防腫瘤破裂出血。飲食需高蛋白、高維生素且易消化,如雞蛋羹、魚肉粥等,避免辛辣刺激食物。定期復(fù)查血清HCG水平及影像學(xué)檢查,嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成化療療程。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量增多時(shí)需立即就醫(yī)。
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