子宮絨毛膜癌的癥狀主要有陰道不規則出血、下腹部疼痛、盆腔腫塊、貧血、妊娠反應持續等。子宮絨毛膜癌是一種高度惡性的滋養細胞腫瘤,多繼發(fā)于妊娠相關(guān)事件,需及時(shí)就醫明確診斷。
陰道不規則出血是子宮絨毛膜癌最常見(jiàn)的癥狀,表現為非月經(jīng)期出血或絕經(jīng)后出血,出血量可多可少??赡芘c腫瘤侵蝕子宮血管有關(guān),常伴有血性分泌物。需通過(guò)婦科檢查、超聲及血HCG檢測輔助診斷,確診后需遵醫囑使用甲氨蝶呤片、氟尿嘧啶注射液等化療藥物。
下腹部疼痛多為隱痛或脹痛,可能因腫瘤增大壓迫盆腔組織或侵犯神經(jīng)導致。疼痛可放射至腰骶部,伴隨肛門(mén)墜脹感。需結合影像學(xué)檢查評估病灶范圍,治療需采用依托泊苷膠囊聯(lián)合順鉑注射液等方案。
盆腔腫塊可在婦科檢查時(shí)觸及,質(zhì)地偏軟且活動(dòng)度差,可能伴有觸痛。腫塊多為腫瘤原發(fā)病灶或轉移灶,超聲可見(jiàn)子宮肌層不均質(zhì)占位。需排除葡萄胎殘留,確診后需行子宮切除術(shù)聯(lián)合放化療。
貧血多由長(cháng)期陰道出血導致,表現為面色蒼白、乏力、心悸等。血紅蛋白水平明顯下降,可能需輸血支持治療。需監測血常規變化,同時(shí)使用復方硫酸亞鐵葉酸片等藥物糾正貧血。
部分患者會(huì )出現惡心、嘔吐、乳房脹痛等類(lèi)似妊娠反應,與腫瘤分泌大量HCG激素有關(guān)。血清HCG水平異常升高是重要診斷依據,需與正常妊娠鑒別。治療以全身化療為主,常用放線(xiàn)菌素D注射液等藥物。
確診子宮絨毛膜癌后應避免劇烈運動(dòng),保持外陰清潔防止感染。飲食需加強優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋類(lèi),適量補充含鐵食物如動(dòng)物肝臟。治療期間定期復查血HCG及影像學(xué),監測病情變化。出現發(fā)熱、劇烈腹痛等需立即就醫。
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