急性胰腺炎的癥狀主要有上腹部疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、腹脹、黃疸等。急性胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病,通常由膽石癥、酗酒、高脂血癥等因素誘發(fā),需及時(shí)就醫治療。
上腹部疼痛是急性胰腺炎最典型的癥狀,疼痛多位于中上腹或左上腹,可向腰背部放射。疼痛常呈持續性劇痛,彎腰或前傾坐位可稍緩解。疼痛程度與病情嚴重程度相關(guān),輕癥患者可能僅有輕度隱痛,重癥患者則可能出現難以忍受的劇痛。疼痛通常突然發(fā)作,多在飽餐或飲酒后出現。
惡心嘔吐在急性胰腺炎中較為常見(jiàn),嘔吐物多為胃內容物,嚴重時(shí)可吐出膽汁。嘔吐后腹痛多不緩解,這與胃腸炎不同。嘔吐可能與胰腺炎癥刺激腹腔神經(jīng)叢有關(guān),也可能與腸麻痹有關(guān)。部分患者嘔吐頻繁,可能導致脫水及電解質(zhì)紊亂。
急性胰腺炎患者可出現發(fā)熱,體溫多在38-39℃之間。發(fā)熱多由胰腺壞死組織吸收或繼發(fā)感染引起。輕癥患者可能僅有低熱,重癥患者可能出現高熱。若體溫超過(guò)39.5℃,需警惕胰腺膿腫或其他嚴重感染并發(fā)癥。
腹脹在急性胰腺炎中較為常見(jiàn),可能與腸麻痹有關(guān)。胰腺炎癥可導致腹腔內滲出液增多,刺激腸道引起麻痹性腸梗阻?;颊叱8杏X(jué)腹部脹滿(mǎn),腸鳴音減弱或消失。嚴重腹脹可能影響呼吸功能,需及時(shí)處理。
部分急性胰腺炎患者可出現黃疸,表現為皮膚和鞏膜黃染。黃疸多由膽總管下端被腫大胰頭壓迫或膽石阻塞引起。黃疸程度與膽道梗阻程度相關(guān),輕者可能僅表現為輕度皮膚黃染,重者可出現明顯黃疸伴皮膚瘙癢。
急性胰腺炎患者需嚴格禁食,通過(guò)靜脈補充營(yíng)養?;謴推趹獜牧髻|(zhì)飲食逐漸過(guò)渡到低脂飲食,避免油膩、辛辣刺激性食物。建議戒煙戒酒,控制血脂血糖。定期復查血淀粉酶、脂肪酶及腹部影像學(xué)檢查,監測病情變化。出現持續腹痛、高熱、呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫。
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