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什么是腸粘連

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腸粘連是指腹腔內腸管與腸管、腸管與腹壁或其他臟器之間因纖維組織異常增生形成的粘連性病變，主要由腹部手術(shù)、炎癥感染、創(chuàng )傷或先天因素引起。

腹部手術(shù)是腸粘連最常見(jiàn)的原因，手術(shù)過(guò)程中對腹膜和腸管的機械性刺激可導致漿膜損傷，引發(fā)纖維蛋白滲出并形成纖維性粘連。闌尾炎、盆腔炎等腹腔內炎癥性疾病可能引起局部組織充血水腫，炎性滲出物中的纖維蛋白在修復過(guò)程中過(guò)度沉積，最終發(fā)展為粘連。腹部外傷如鈍器傷或穿透傷可直接破壞腹膜完整性，愈合時(shí)纖維組織異常增生。少數患者存在先天性腹膜發(fā)育異常，腹腔內天然存在纖維束帶結構。放射性腸炎患者因放射線(xiàn)損傷腸壁微血管，也可能繼發(fā)腸粘連。

腸粘連臨床表現差異較大，輕度粘連可能終身無(wú)癥狀。典型癥狀包括慢性腹部隱痛或脹痛，疼痛多在餐后加重。部分患者出現間歇性腹脹、排便習慣改變等不完全性腸梗阻表現。嚴重粘連可導致腸管扭曲成角，引發(fā)劇烈腹痛、嘔吐、停止排氣排便等完全性腸梗阻癥狀。長(cháng)期粘連還可能影響營(yíng)養吸收，導致體重下降和貧血。

診斷主要依靠病史和影像學(xué)檢查。腹部X線(xiàn)可顯示腸管擴張和氣液平面，CT掃描能清晰顯示粘連部位和腸管走行異常。超聲檢查對判斷腸管蠕動(dòng)狀態(tài)有幫助。臨床高度懷疑但影像學(xué)不明確時(shí)，腹腔鏡檢查既是診斷金標準又可同步進(jìn)行粘連松解治療。

預防術(shù)后腸粘連可采用微創(chuàng )手術(shù)減少組織損傷，術(shù)中使用防粘連材料如透明質(zhì)酸鈉凝膠。治療無(wú)癥狀粘連無(wú)須干預，出現梗阻癥狀需禁食、胃腸減壓及靜脈營(yíng)養支持。反復發(fā)作的腸梗阻或完全性梗阻需手術(shù)松解粘連，但術(shù)后再粘連概率較高。新型生物可吸收防粘連膜的應用能降低復發(fā)風(fēng)險。

腸粘連患者日常應保持規律飲食，避免暴飲暴食加重腸道負擔。適量運動(dòng)有助于促進(jìn)腸蠕動(dòng)，但需防止腹部撞擊傷。出現腹痛加重、嘔吐等癥狀應及時(shí)就醫。術(shù)后患者可遵醫囑使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑預防便秘，定期復查腹部超聲監測粘連情況。飲食上增加山藥、南瓜等富含膳食纖維的食材，有助于維持腸道正常功能。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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