腸粘連發(fā)作可通過(guò)臥床休息、熱敷、飲食調整、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。腸粘連通常由腹部手術(shù)、腹腔感染、腹部外傷、先天性因素、炎癥性腸病等原因引起。
腸粘連發(fā)作時(shí)建議立即停止活動(dòng)并采取屈膝側臥位,減輕腹部張力。避免突然改變體位或劇烈運動(dòng),防止腸管牽拉加重疼痛。若疼痛持續超過(guò)2小時(shí)或伴隨嘔吐需及時(shí)就醫。
用40℃左右熱水袋包裹毛巾敷于腹痛部位,每次15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解腸道痙攣。注意避免燙傷皮膚,腹部有開(kāi)放性傷口或發(fā)熱時(shí)禁用。
發(fā)作期選擇米湯、藕粉等流質(zhì)食物,癥狀緩解后過(guò)渡到稀粥、爛面條等低渣飲食。避免食用豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物,每日少量多餐5-6次,餐后保持坐位30分鐘。
可遵醫囑使用消旋山莨菪堿片解除腸道痙攣,枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊調節菌群,乳果糖口服溶液軟化糞便。合并感染時(shí)需用頭孢克肟分散片等抗生素,禁用強力鎮痛藥掩蓋病情。
對于反復發(fā)作的嚴重腸粘連,可考慮腹腔鏡粘連松解術(shù)或腸排列術(shù)。術(shù)后早期下床活動(dòng)預防再粘連,需配合腸外營(yíng)養支持治療,術(shù)后1個(gè)月內保持低纖維飲食。
腸粘連患者日常應建立飲食日記記錄誘發(fā)食物,保持每日適量步行促進(jìn)腸蠕動(dòng),避免提重物和束腰等增加腹壓的行為。術(shù)后患者需每3個(gè)月復查腹部超聲,出現排便習慣改變、持續腹脹等癥狀應立即就診。建議隨身攜帶醫療警示卡注明病史,便于突發(fā)情況時(shí)獲得針對性救治。
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