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腸粘連的原因

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腸粘連可能由腹部手術(shù)、腹腔感染、腹部外傷、子宮內膜異位癥、先天性發(fā)育異常等原因引起。腸粘連通常表現為腹痛、腹脹、惡心嘔吐、排便異常等癥狀，需結合影像學(xué)檢查明確診斷。

1、腹部手術(shù)

腹部手術(shù)是腸粘連最常見(jiàn)的原因，手術(shù)過(guò)程中對腹膜和腸管的機械性刺激可能導致纖維蛋白沉積，形成粘連組織。闌尾切除術(shù)、子宮切除術(shù)、腸道腫瘤切除術(shù)等均可能引發(fā)粘連?；颊咝g(shù)后可能出現陣發(fā)性絞痛、腸鳴音亢進(jìn)等癥狀。臨床可遵醫囑使用注射用糜蛋白酶、玻璃酸鈉注射液等藥物輔助治療，嚴重時(shí)需行粘連松解術(shù)。

2、腹腔感染

腹膜炎、盆腔炎等腹腔感染性疾病可導致炎性滲出物機化，形成纖維性粘連。結核性腹膜炎患者可能出現全腹壓痛伴柔韌感，化膿性腹膜炎多伴有高熱和白細胞升高。治療需針對原發(fā)病使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素，必要時(shí)需手術(shù)引流。

3、腹部外傷

腹部鈍器傷或穿透傷可能損傷腹膜完整性，愈合過(guò)程中纖維組織增生可導致腸管與腹壁粘連?；颊叨嘤忻鞔_外傷史，可能合并腹腔內出血。急性期需禁食胃腸減壓，后期可配合微波理療促進(jìn)吸收，形成頑固性粘連時(shí)需手術(shù)干預。

4、子宮內膜異位癥

異位子宮內膜侵犯腸管漿膜層時(shí)，周期性出血刺激可引發(fā)盆腔廣泛粘連?；颊叱Ｓ型唇?jīng)進(jìn)行性加重、性交痛等癥狀。臨床可選用醋酸亮丙瑞林微球、地諾孕素片等藥物抑制異位內膜生長(cháng)，嚴重者需行腹腔鏡粘連分解術(shù)。

5、先天性發(fā)育異常

部分患者因胚胎期腸旋轉不良、腸系膜發(fā)育缺陷等先天因素導致腸管固定異常，易發(fā)生粘連性腸梗阻。兒童期即可出現反復腹痛、嘔吐等癥狀。確診后需避免暴飲暴食，急性發(fā)作時(shí)需禁食補液，必要時(shí)行Ladd手術(shù)治療。

腸粘連患者日常應保持規律飲食，避免進(jìn)食粗纖維及易產(chǎn)氣食物，餐后適當活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。出現持續腹痛、停止排氣排便等腸梗阻癥狀時(shí)需立即就醫。術(shù)后患者可早期下床活動(dòng)，遵醫囑使用防粘連材料如幾丁糖凝膠等降低復發(fā)概率。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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