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胰腺炎為什么會(huì )肚子疼

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胰腺炎出現肚子疼主要與胰腺組織炎癥、胰液外滲刺激腹膜及神經(jīng)受壓等因素有關(guān)。胰腺炎可分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎，常見(jiàn)原因有膽道疾病、酗酒、高脂血癥等，典型表現為上腹部持續性劇痛，可能伴隨惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。

1、胰腺組織炎癥

胰腺發(fā)生炎癥時(shí)，局部血管擴張充血，炎性介質(zhì)釋放刺激神經(jīng)末梢，直接引發(fā)疼痛。急性胰腺炎疼痛多位于中上腹，呈刀割樣或鈍痛，常向腰背部放射?；颊呖勺襻t囑使用注射用生長(cháng)抑素、醋酸奧曲肽注射液等抑制胰酶分泌，或使用鹽酸布桂嗪注射液緩解疼痛。

2、胰液外滲刺激

胰管阻塞或破裂導致胰液外滲，含有消化酶的胰液腐蝕周?chē)M織及腹膜，產(chǎn)生化學(xué)性腹膜炎。疼痛可擴散至全腹，伴有腹肌緊張和反跳痛。需禁食并靜脈營(yíng)養支持，必要時(shí)行腹腔穿刺引流，配合使用注射用烏司他丁抑制胰酶活性。

3、神經(jīng)受壓

胰腺水腫或假性囊腫形成可能壓迫腹腔神經(jīng)叢，引發(fā)頑固性疼痛。慢性胰腺炎患者因胰腺纖維化，疼痛呈間歇性發(fā)作?？蓢L試超聲內鏡引導下腹腔神經(jīng)節阻滯術(shù)，或使用加巴噴丁膠囊調節神經(jīng)痛。

4、腸道功能紊亂

胰腺炎常繼發(fā)腸麻痹，腸道積氣擴張牽拉腸壁神經(jīng)。表現為腹脹伴陣發(fā)性絞痛，腸鳴音減弱。需胃腸減壓，使用甲硫酸新斯的明注射液促進(jìn)腸蠕動(dòng)，或口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節菌群。

5、并發(fā)癥影響

胰腺壞死感染、膿腫形成等并發(fā)癥會(huì )加重腹痛，可能伴隨寒戰高熱。需根據藥敏試驗使用注射用美羅培南等廣譜抗生素，嚴重者需手術(shù)清創(chuàng )引流。慢性胰腺炎合并胰管結石時(shí)，疼痛與結石梗阻相關(guān)，可行ERCP取石術(shù)。

胰腺炎患者急性期需嚴格禁食，恢復期從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到低脂飲食，避免酒精及辛辣刺激食物。慢性患者可補充胰酶腸溶膠囊幫助消化，定期監測血糖和營(yíng)養狀況。疼痛持續不緩解或出現嘔血、意識障礙等癥狀時(shí)須立即就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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