變應性鼻炎的臨床表現主要有鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞以及嗅覺(jué)減退。變應性鼻炎通常由遺傳因素、環(huán)境因素、免疫因素、感染因素以及內分泌因素引起,可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療以及鼻腔沖洗等方式緩解癥狀。
鼻癢是變應性鼻炎的常見(jiàn)癥狀,患者常感覺(jué)鼻腔內有螞蟻爬行感或針刺感,可能與環(huán)境中的花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原接觸有關(guān)。鼻癢通常伴隨頻繁揉鼻動(dòng)作,嚴重時(shí)可導致鼻前庭皮膚破損?;颊呖勺襻t囑使用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑或氯雷他定片緩解癥狀,同時(shí)建議保持室內清潔,減少過(guò)敏原暴露。
陣發(fā)性噴嚏多呈突發(fā)性發(fā)作,每次可連續打數個(gè)至數十個(gè)噴嚏,晨起或接觸過(guò)敏原后癥狀加重。噴嚏發(fā)作可能與組胺釋放導致鼻黏膜神經(jīng)敏感性增高有關(guān)?;颊呖杀憩F為突發(fā)性劇烈噴嚏后出現短暫頭暈。治療可選用布地奈德鼻噴霧劑、孟魯司特鈉片或西替利嗪滴劑,同時(shí)建議佩戴口罩減少冷空氣刺激。
清水樣鼻涕表現為鼻腔持續分泌大量稀薄透明分泌物,需頻繁擦拭,可能導致鼻周皮膚紅腫脫皮。這種情況與過(guò)敏反應導致血管通透性增加、腺體分泌亢進(jìn)有關(guān)。嚴重時(shí)可能引發(fā)中耳炎或鼻竇炎?;颊呖墒褂帽岱婵ㄋ杀菄婌F劑、苯海拉明片或色甘酸鈉滴鼻液控制癥狀,同時(shí)注意補充水分防止脫水。
鼻塞多為雙側交替性或持續性,夜間加重可能影響睡眠質(zhì)量,與鼻黏膜充血水腫及下鼻甲肥大有關(guān)。長(cháng)期鼻塞可能導致口呼吸、咽干及注意力下降。治療可選用賽洛唑啉鼻用噴霧劑、曲安奈德鼻噴霧劑或撲爾敏片,建議配合蒸汽吸入緩解癥狀,睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕鼻塞。
嗅覺(jué)減退多因長(cháng)期鼻黏膜腫脹阻塞嗅裂或炎癥損傷嗅神經(jīng)所致,表現為對氣味敏感度下降或完全喪失。這種情況可能影響食欲和危險氣體識別能力?;颊呖墒褂美字Z考特鼻噴霧劑、地氯雷他定片或通竅鼻炎片改善癥狀,同時(shí)應避免用力擤鼻防止并發(fā)癥,嗅覺(jué)訓練可能有助于功能恢復。
變應性鼻炎患者日常應注意保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,定期清洗床上用品并使用防螨罩,避免飼養寵物或接觸花粉。飲食上可適量增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物如柑橘類(lèi)水果、深海魚(yú)等,避免辛辣刺激食物誘發(fā)癥狀加重。外出時(shí)建議佩戴防護口罩,回家后及時(shí)清洗面部和鼻腔。癥狀持續不緩解或伴隨發(fā)熱、膿性分泌物時(shí)應及時(shí)就醫,避免自行長(cháng)期使用減充血劑導致藥物性鼻炎。適當進(jìn)行游泳、瑜伽等運動(dòng)有助于增強體質(zhì),但需避免在花粉濃度高的時(shí)段進(jìn)行戶(hù)外鍛煉。
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