肝膿腫穿刺可能引發(fā)出血、感染擴散、膽瘺、氣胸或鄰近器官損傷等風(fēng)險。該操作需在超聲或CT引導下由專(zhuān)業(yè)醫生進(jìn)行，嚴格評估適應癥與禁忌癥。
出血是肝膿腫穿刺較常見(jiàn)的并發(fā)癥，尤其對于凝血功能異?；蜓茇S富的膿腫患者。穿刺針可能損傷肝內血管，導致腹腔內出血，嚴重時(shí)需輸血或介入止血。感染擴散風(fēng)險與膿腫位置及操作規范相關(guān)，若膿液滲漏至腹腔可能引發(fā)腹膜炎，表現為高熱、腹痛加劇。膽瘺多見(jiàn)于合并膽道梗阻的患者，穿刺損傷膽管后膽汁漏出，可能誘發(fā)膽汁性腹膜炎。氣胸通常因穿刺路徑靠近膈肌，誤傷胸膜腔導致，需密切監測呼吸狀況。鄰近器官損傷涉及結腸、腎臟等，與解剖變異或操作失誤有關(guān)，可能需額外手術(shù)修復。
術(shù)后應嚴格臥床休息24小時(shí)，監測血壓、心率及腹部體征。飲食需從流質(zhì)逐步過(guò)渡至低脂易消化食物，避免加重肝臟負擔。出現持續發(fā)熱、嘔血、呼吸困難等癥狀須立即就醫。遵醫囑規范使用抗生素，定期復查超聲評估膿腫消退情況。穿刺部位保持干燥清潔，避免劇烈運動(dòng)或提重物2周。
溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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什么是肝膿腫
肝膿腫是由細菌、阿米巴原蟲(chóng)等病原體感染引起的肝臟局部化膿性病變，主要表現為發(fā)熱、右上腹痛、乏力等癥狀。肝膿腫根據病因可分為細菌性肝膿腫和阿米巴性肝膿腫，需通過(guò)影像學(xué)檢查確診并及時(shí)進(jìn)行抗感染或穿刺引流治療。
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關(guān)于肝膿腫，臨床抗感染、護肝治療效果好
分享的該病例中的患者主要是由于毫無(wú)原因的出現右上腹疼痛，疼痛呈放射狀且為持續性的，持續了半個(gè)月左右才來(lái)院就醫。結合患者癥狀表現聯(lián)合科學(xué)檢查后確診病情后，采取藥物治療后，癥狀得到有效緩解，病情穩定，恢復情況良好。
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反復發(fā)熱千萬(wàn)不要盲目用藥，可能是肝膿腫在作祟
50歲患者因反復發(fā)熱，渾身乏力，上腹部疼痛，在家盲目用藥后癥狀得不到緩解來(lái)我院就診。經(jīng)過(guò)肝功能、腎功能、血常規以及CT等檢查，將該患者確診為肝膿腫。入院后使用頭孢噻肟鈉進(jìn)行抗感染治療，再行肝膿腫穿刺置管引流術(shù)。術(shù)后效果明顯，患者生命體征平穩。
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肝膿腫的危害有哪些
肝膿腫會(huì )引起肝區疼痛，甚至會(huì )向肩部放射；還會(huì )影響消化系統，出現食欲減退、惡心嘔吐等癥狀；病情嚴重時(shí)會(huì )引發(fā)感染性休克、膿毒癥等并發(fā)癥，有一定致死風(fēng)險。
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肝膿腫有哪些分型
肝膿腫的分型包括細菌性肝膿腫，阿米巴性肝膿腫，真菌性肝膿腫。
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肝膿腫最佳治療時(shí)間
任何疾病治療最佳時(shí)間都類(lèi)似，越早治療，效果越好。肝膿腫同樣，其治療原則是早發(fā)現、早治療。越早發(fā)現，越容易治療，治療的病程會(huì )越短。肝膿腫是一種由細菌、真菌、阿米巴原蟲(chóng)等感染所致的肝臟膿性病變，我國常見(jiàn)的肝膿腫以細菌感染為主，多見(jiàn)于大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌。肝膿腫如果發(fā)現較晚，往往會(huì )合并膿毒血癥，嚴重時(shí)危及生命。因此，對于肝膿腫的治療，患者應多加重視，以免耽誤病情。肝膿腫的治療目前為內科積極抗感染治療，一般依據血培養及藥敏結果，選擇病原體敏感抗生素。其次可以超聲引導下肝膿腫穿刺引流。如果膿腫位置不宜穿刺引流，可以選擇手術(shù)切除。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:2259838次收聽(tīng) 2020-02-10 -
肝膿腫怎么辦
肝膿腫患者多有糖尿病史或有膽道類(lèi)手術(shù)史基礎病，細菌通過(guò)血源性、膽道等定居肝臟，形成肝膿腫。肝膿腫形成后，患者多表現為發(fā)熱、寒戰、肝區疼痛等，肝膿腫可單發(fā)亦可多發(fā)，應根據病情程度，選擇治療方法。肝膿腫的治療措施包括早期經(jīng)驗性抗生素治療、超聲引導下穿刺引流治療、手術(shù)治療。應根據患者實(shí)際情況選擇單獨應用或聯(lián)合使用，以達到較好效果。一般，肝膿腫患者先根據血培養選擇敏感抗生素進(jìn)行抗感染治療，但單純肝膿腫抗感染治療只能控制病情，而不能治愈，往往需要聯(lián)合超聲引導下穿刺引流或手術(shù)切除治療。超聲下引導下穿刺引流術(shù)，是微創(chuàng )手術(shù)，創(chuàng )傷小，患者一般能接受。如果肝膿腫位置欠佳，不宜介入治療，可行手術(shù)切除治療。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:2557576次收聽(tīng) 2020-02-10 -
肝膿腫晚期有什么癥狀
肝膿腫是肝臟常見(jiàn)的一種感染性疾病，是由細菌、阿米巴寄生蟲(chóng)等感染引起的肝臟內化膿性病變。肝膿腫患者往往由于各種誘因，比如受涼、其他臟器感染等情況下發(fā)生肝臟化膿性改變?；颊咭话銜?huì )出現畏寒、發(fā)熱、肝區疼痛。需要積極抗感染治療，一般單純內科治療不能治愈，需要行肝膿腫穿刺引流或手術(shù)切除治療。肝膿腫如果治療不及時(shí)，嚴重膿腫破裂會(huì )引起腹膜炎，出現明顯腹痛，腹部體征會(huì )出現腹膜刺激征，同時(shí)很多毒素進(jìn)入血液，引起全身的炎性反應，對病人的肝腎功能造成很大影響，病人會(huì )有生命危險的。所以當臨床上明確診斷肝膿腫后，要積極綜合治療，以免病情加重危及生命。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:2256733次收聽(tīng) 2020-02-10 -
肝膿腫如何鑒別
肝膿腫是我們臨床上比較常見(jiàn)疾病。肝膿腫的診斷需要和其它的一些疾病進(jìn)行鑒別，主要是肝臟里的腫瘤性疾病，包括肝癌、轉移瘤、血管瘤和肝臟的良性腫瘤需要去鑒別。這個(gè)鑒別首先要從病史上進(jìn)行鑒別，因為肝膿腫本質(zhì)上還是感染性疾病。病人會(huì )有感染的表現，比如腹痛發(fā)燒。其次就是說(shuō)在影像學(xué)上會(huì )有一些獨特的表現，比如說(shuō)肝膿腫內部是一個(gè)液化的壞死的這種組織積聚而成的。而對于其它的一些肝臟的腫瘤，根據不同病理類(lèi)型會(huì )有不同的改變。但總體來(lái)說(shuō)腫瘤都是實(shí)性腫瘤而不像肝膿腫內部是液性的成分。51894次播放 2019-12-26
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肝膿腫的特點(diǎn)有哪些
肝膿腫特點(diǎn)主要是需要跟一些肝臟其他類(lèi)型的腫瘤進(jìn)行鑒別。肝膿腫首先從癥狀上來(lái)說(shuō)，是一種感染性的疾病。絕大部分病人除了發(fā)現肝臟有腫物有占位以外，還會(huì )合并有一些感染性的表現，比如說(shuō)發(fā)燒寒顫，這都是肝臟的其他一些腫瘤性的病變比較少見(jiàn)的。另外從影像學(xué)上來(lái)看，在增強CT上膿腫的邊緣是一種強化的表現，主要是因為它炎癥反應導致的水腫有關(guān)系，而在膿腫的內部主要是表現成一個(gè)液性的密度。在核磁上表現主要是內部可以是T2相上是一個(gè)高信號，而邊緣是相對的一個(gè)低信號，這在其他的肝臟腫瘤上是比較少見(jiàn)的。61472次播放 2019-12-26
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肝膿腫穿刺有什么風(fēng)險
肝膿腫穿刺風(fēng)險會(huì )引起出血，可能還會(huì )引流，引起局部的疼痛。在超聲引導下進(jìn)行肝膿腫的穿刺，能夠避開(kāi)肝里面大的血管，直接穿到膿腫里面，這樣安全性就高多了，出血的風(fēng)險就少很多。一般穿刺完以后很快引流管就會(huì )拔掉，所以不用太擔心，肝穿刺膿腫穿刺是很有效的治療手段，也是非常安全的操作方法。肝膿腫是肝臟的一種感染性疾病，肝膿腫主要分三種類(lèi)型，一種是普通細菌感染引起的肝膿腫，還有一種是真菌引起的肝膿腫，另外還有阿米巴滋養體引起的肝膿腫，都是在病人免疫力比較低下的情況下，有20%的肝膿腫的患者常合并有糖尿病，病人抵抗力比較弱，在消化系統有些小的感染的時(shí)，隨著(zhù)門(mén)靜脈的血液回流進(jìn)入肝臟，在肝竇停留，然后細胞不能及時(shí)地殺死細菌，在肝里面不斷繁殖就出現肝膿腫，肝膿腫的癥狀和右上腹的脹痛發(fā)熱等，治療方法有很多，一個(gè)用適當的抗生素根據不同的細菌感染，還是量體感染還是真菌感染，不同的抗生素對于不同的治療是有幫助的，另外還有一種就是穿刺引流，就是通過(guò)腹壁在超聲引導下打局麻針以后，用針從體外穿到肝臟進(jìn)入膿腔，把膿腔抽出來(lái)叫肝膿腫的穿刺。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:2163657次收聽(tīng) 2019-12-20 -
肝膿腫治療
肝膿腫是肝臟常見(jiàn)的感染性疾病，根據不同的致病因素，肝膿腫常常分為三種類(lèi)型，最常見(jiàn)的就是普通細菌引起的肝膿腫。普通細菌常見(jiàn)于腸道來(lái)源的革蘭氏陰性桿菌。在病人免疫力比較低下的情況下，腸道的菌群可以透過(guò)腸道的黏膜屏障，進(jìn)入腸壁的血液循環(huán)中，然后通過(guò)門(mén)靜脈的回流系統進(jìn)入肝臟，在肝血竇里面停留，身體的免疫功能比較低，白細胞功能差，這個(gè)時(shí)候不能有效地消滅細菌，普通細菌在肝里面就會(huì )聚集繁殖，引起肝膿腫。另外還有真菌因素引起的肝膿腫，還有阿米巴滋養體引起的肝膿腫。不同的膿腫對抗生素的敏感性是不一樣的，普通細菌引起的肝膿腫我們可以用頭孢三代抗生素，如果真菌引起的肝膿腫可能需要專(zhuān)門(mén)的抗真菌藥物治療。如果是阿米巴滋養體引起的肝膿腫，可能需要抗阿米巴滋養體的藥物來(lái)進(jìn)行治療。除了藥物治療以后，肝膿腫還有其他的一些共同的治療方法，包括穿刺引流。在膿腫成熟了以后，什么叫膿腫成熟。就在超聲或CT的檢查下發(fā)現液化區明顯有壞死，這種膿腫可以通過(guò)穿刺引流的方法引出體外，能夠加速膿腫的吸收，激化。第三個(gè)膿腫如果局限在部分的肝葉肝段，我們有些時(shí)候還可以做肝臟的部分切除，這三種方法，抗生素，穿刺引流，肝臟部分切除，對各種類(lèi)型的肝膿腫都有效。另外在肝膿腫治療中還有兩個(gè)比較重要的地方，一定要注意，其一糖尿病的患者一定要控制好血糖，腫瘤病人一定要提高免疫力，只有多管齊下，才能對肝膿腫有一個(gè)比較有效盡快的治療結果。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:1361860次收聽(tīng) 2019-12-20 -
肝膿腫的治療
普通細菌引起的肝膿腫，可以用頭孢三代抗生素；真菌引起的肝膿腫，可能需要專(zhuān)門(mén)的抗真菌藥物治療；阿米巴滋養體引起的肝膿腫，需要抗阿米巴滋養體的藥物來(lái)進(jìn)行治療；除了藥物治療，肝膿腫還有其他的共同的治療方法，包括穿刺引流，在膿腫成熟以后，通過(guò)穿刺引流的方法引出體外；膿腫如果局限在部分的肝葉，肝段，可以做肝臟的部分切除手術(shù)。在肝膿腫治療中要注意糖尿病的患者一定要控制好血糖，腫瘤病人一定要提高免疫力。肝膿腫是肝臟常見(jiàn)的感染性疾病，不同的膿腫對抗生素的敏感性是不一樣的。58000次播放 2019-12-20
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肝膿腫嚴重嗎
肝膿腫就是肝臟里面長(cháng)了膿腫，是一種比較嚴重的感染，常見(jiàn)于糖尿病晚期、腫瘤病人等免疫功能低下的患者，大部分人會(huì )右上腹的脹痛不適，常伴有全身的感染癥狀，發(fā)熱、畏寒，白細胞明顯升高。大的膿腫有一種可怕的并發(fā)癥就是破裂，會(huì )引起腹腔的廣泛感染，因此，要及時(shí)有效的進(jìn)行治療，讓膿腫在早期得到有效的抗生素治療。在中期和晚期膿腫形成以后，可以穿刺引流，讓膿腫盡量控制在理想的范圍之內。肝膿腫不同的位置，不同的大小，不同原因，會(huì )給機體造成不同的反應，但是不管哪種肝膿腫，最主要的原則就是，都要及時(shí)的有效的對癥治療。53280次播放 2019-12-20
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肝膿腫穿刺有哪些風(fēng)險
肝膿腫穿刺是非常安全的，肝膿腫穿刺的危險因素是有可能會(huì )引起出血。肝膿腫主要分三種類(lèi)型：普通細菌感染引起的肝膿腫；真菌引起的肝膿腫；阿米巴滋養體引起的肝膿腫。這三種肝膿腫都是發(fā)生在病人免疫力比較低下的情況下，有20%的肝膿腫的患者常常合并有糖尿病。肝膿腫的治療方法有很多，根據不同的細菌感染、真菌感染，用適當的抗生素。另外就是穿刺引流，通過(guò)腹壁在超聲引導下局麻以后，用針從體外穿到肝臟進(jìn)入膿腔，把膿液抽出來(lái)。肝膿腫穿刺的危險因素就是有可能會(huì )引起出血?？偟膩?lái)說(shuō)，肝膿腫穿刺是一個(gè)很有效的治療手段，也是非常安全的操作方法。63546次播放 2019-12-20
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適合老年人術(shù)后的補品
老年人術(shù)后可適量食用蛋白粉、維生素復合制劑、魚(yú)油、益生菌、黃芪精口服液等補品輔助恢復。需結合手術(shù)類(lèi)型、基礎疾病及營(yíng)養狀況選擇，并嚴格遵醫囑使用。一、蛋白粉乳清蛋白粉或大豆分離蛋白粉適合胃腸功能正常的老年人，可補充優(yōu)質(zhì)蛋白...0次瀏覽 2025-11-27
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為什么會(huì )得大腸癌
大腸癌可能由遺傳因素、不良飲食習慣、腸道慢性炎癥、肥胖及缺乏運動(dòng)等原因引起。大腸癌是結腸或直腸黏膜上皮發(fā)生的惡性腫瘤，早期可能無(wú)明顯癥狀，隨病情進(jìn)展可出現便血、排便習慣改變、腹痛等癥狀。1、遺傳因素家族性腺瘤性息肉病和林...0次瀏覽 2025-11-27
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