卵巢癌術(shù)后可通過定期復(fù)查、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療等方式進(jìn)行綜合管理。卵巢癌術(shù)后恢復(fù)通常與手術(shù)范圍、病理分期、患者體質(zhì)等因素相關(guān)。
術(shù)后需按醫(yī)囑完成盆腔超聲、腫瘤標(biāo)志物檢測等隨訪項(xiàng)目。CA125指標(biāo)異常升高可能提示復(fù)發(fā),影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)局部病灶或轉(zhuǎn)移灶。隨訪頻率通常為術(shù)后2年內(nèi)每3-6個(gè)月一次,5年后可逐漸延長間隔。
術(shù)后胃腸功能恢復(fù)后應(yīng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,配合新鮮蔬菜水果。化療期間可能出現(xiàn)骨髓抑制,需增加含鐵豐富的動(dòng)物肝臟、深色蔬菜。存在腹腔轉(zhuǎn)移導(dǎo)致腸梗阻時(shí)需采用低渣飲食。
癌癥復(fù)發(fā)焦慮可通過專業(yè)心理咨詢緩解,團(tuán)體治療有助于建立社會(huì)支持。家屬應(yīng)關(guān)注患者情緒變化,抑郁癥狀持續(xù)超過2周需心理科干預(yù)。正念訓(xùn)練能改善睡眠障礙和軀體不適感。
術(shù)后6周可開始低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如步行、游泳,每周3-5次,每次不超過30分鐘。盆腔放療后需預(yù)防淋巴水腫,避免下肢劇烈運(yùn)動(dòng)。存在骨轉(zhuǎn)移時(shí)應(yīng)選擇關(guān)節(jié)負(fù)荷小的運(yùn)動(dòng)方式。
鉑類耐藥復(fù)發(fā)可考慮使用PARP抑制劑奧拉帕利片,BRCA突變患者可能獲益??寡苌伤幬镓惙ブ閱慰棺⑸湟郝?lián)合化療延長無進(jìn)展生存期。紫杉醇注射液仍是常用化療方案,需監(jiān)測神經(jīng)毒性。
術(shù)后飲食應(yīng)少量多餐避免腹脹,適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。日?;顒?dòng)需循序漸進(jìn),避免提重物和突然增加腹壓的動(dòng)作。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陰道異常出血或下肢水腫需及時(shí)就診。保持規(guī)律作息和積極心態(tài)對(duì)長期康復(fù)至關(guān)重要,可參與病友互助組織獲取經(jīng)驗(yàn)支持。
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