子宮內膜息肉可通過(guò)宮腔鏡手術(shù)、藥物治療、定期復查等方式診治。子宮內膜息肉可能與雌激素水平過(guò)高、慢性炎癥刺激、內分泌紊亂等因素有關(guān),通常表現為異常子宮出血、月經(jīng)量增多、不孕等癥狀。
宮腔鏡手術(shù)是診治子宮內膜息肉的首選方法,通過(guò)宮腔鏡可直接觀(guān)察息肉位置、大小及數量,并在鏡下進(jìn)行息肉切除。手術(shù)創(chuàng )傷小、恢復快,適用于有癥狀或直徑超過(guò)10毫米的息肉。術(shù)后需將切除組織送病理檢查以排除惡變可能。常見(jiàn)術(shù)后并發(fā)癥包括子宮穿孔、感染等,但發(fā)生率較低。
藥物治療適用于無(wú)癥狀的小息肉或術(shù)后輔助治療。常用藥物包括黃體酮膠囊、左炔諾孕酮宮內緩釋系統等孕激素類(lèi)藥物,可抑制子宮內膜增生。地屈孕酮片等藥物可調節激素水平,減少復發(fā)。藥物治療需持續3-6個(gè)月,但無(wú)法根除息肉,停藥后可能復發(fā)。
對于無(wú)癥狀的小息肉可選擇觀(guān)察隨訪(fǎng),每3-6個(gè)月復查超聲監測息肉變化。復查期間若出現異常出血或息肉增大需及時(shí)干預。絕經(jīng)后女性息肉惡變風(fēng)險略高,更需密切隨訪(fǎng)。經(jīng)陰道超聲是主要復查手段,必要時(shí)可行宮腔鏡檢查。
中醫認為子宮內膜息肉與氣血瘀滯有關(guān),可配合使用活血化瘀類(lèi)中藥輔助治療。常用方劑包括桂枝茯苓丸、少腹逐瘀湯等,可改善盆腔血液循環(huán)。針灸選取關(guān)元、子宮等穴位調理沖任二脈。中醫治療周期較長(cháng),需持續3個(gè)月以上,適合術(shù)后調理或復發(fā)預防。
保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。限制高脂肪飲食,控制體重在正常范圍。適當運動(dòng)如瑜伽、慢跑等有助于改善盆腔血液循環(huán)。注意會(huì )陰清潔,避免不必要的宮腔操作。35歲以上女性建議每年婦科檢查,及時(shí)發(fā)現異常。
子宮內膜息肉患者術(shù)后應避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)1個(gè)月,禁止盆浴和性生活2周。飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果,限制豆制品等植物雌激素含量高的食物。保持外陰清潔干燥,遵醫囑按時(shí)用藥復查。若出現發(fā)熱、腹痛或陰道出血增多需及時(shí)就醫。備孕女性建議在醫生指導下規劃受孕時(shí)間。
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