嬰兒消化道出血可能表現為嘔血、黑便、血便、面色蒼白、煩躁不安等癥狀。消化道出血可能與胃食管反流、腸套疊、消化道潰瘍、牛奶蛋白過(guò)敏、感染性腸炎等因素有關(guān)。
嘔血是嬰兒消化道出血的典型表現,血液可能呈現鮮紅色或咖啡渣樣。胃食管反流可能導致食管黏膜損傷出血,通常伴隨吐奶頻繁、進(jìn)食后哭鬧。消化道潰瘍也可能引發(fā)嘔血,多與幽門(mén)螺桿菌感染或藥物刺激有關(guān)。家長(cháng)需立即讓嬰兒保持側臥位避免嗆咳,并盡快就醫。
黑便表現為柏油樣黏稠糞便,提示上消化道出血。血液在腸道內氧化后形成黑色,常見(jiàn)于胃或十二指腸潰瘍出血。嬰兒可能出現喂養困難、體重增長(cháng)緩慢等伴隨癥狀。家長(cháng)需保留糞便樣本供醫生檢查,避免擅自使用止血藥物。
血便可呈現鮮紅色或暗紅色,多源于下消化道出血。腸套疊會(huì )導致果醬樣血便,伴隨陣發(fā)性哭鬧和嘔吐。感染性腸炎引起的血便可能含有黏液,常見(jiàn)于輪狀病毒或細菌感染。家長(cháng)需記錄排便次數和性狀,及時(shí)補充口服補液鹽防止脫水。
慢性失血會(huì )導致貧血,表現為皮膚黏膜蒼白、甲床顏色變淡。牛奶蛋白過(guò)敏引發(fā)的腸黏膜損傷可能造成隱匿性出血,嬰兒可能出現濕疹、腹瀉等過(guò)敏癥狀。家長(cháng)需定期監測血紅蛋白水平,母乳喂養者應排查飲食中的過(guò)敏原。
急性失血可引起組織缺氧,導致嬰兒異??摁[、肢體扭動(dòng)。消化道出血伴隨的腹痛或腹脹會(huì )讓嬰兒拒絕進(jìn)食、睡眠紊亂。嚴重出血可能出現心率增快、四肢冰涼等休克表現,需立即送往急診搶救。
發(fā)現嬰兒消化道出血癥狀時(shí),家長(cháng)應禁食4-6小時(shí)觀(guān)察情況,記錄出血量和頻次。就醫時(shí)需提供詳細的喂養史、藥物使用史和家族過(guò)敏史?;謴推趹x擇低敏配方奶粉喂養,避免添加固體輔食。定期隨訪(fǎng)血常規和大便潛血試驗,監測有無(wú)再出血。保持臀部皮膚清潔干燥,預防尿布疹繼發(fā)感染。
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