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新生兒鎖骨骨折怎么辦

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新生兒鎖骨骨折可通過(guò)保持制動(dòng)、調整抱姿、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。新生兒鎖骨骨折通常由產(chǎn)道擠壓、分娩器械使用不當、胎兒過(guò)大、胎位異常、骨質(zhì)疏松等因素引起。

1、保持制動(dòng)

新生兒鎖骨骨折后需避免患側肢體過(guò)度活動(dòng)?？墒褂萌墙砘蚩噹⒒紓壬现潭ㄓ谛厍?，減少鎖骨斷端移動(dòng)。固定時(shí)需注意松緊度適宜，避免影響血液循環(huán)。日常護理中家長(cháng)需觀(guān)察手指顏色及溫度，防止固定過(guò)緊導致缺血。

2、調整抱姿

哺乳或懷抱時(shí)應采用健側臥位，避免壓迫骨折部位。抱起時(shí)需一手托住頭頸部，另一手支撐臀部，保持脊柱呈直線(xiàn)。豎抱時(shí)讓患兒面部朝向家長(cháng)胸部，患側上肢自然下垂。建議家長(cháng)使用前背式嬰兒背帶時(shí)選擇雙側受力均勻的款式。

3、物理治療

急性期48小時(shí)后可進(jìn)行局部冷敷，每次5-10分鐘，每日2-3次。2周后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)?；謴推诳勺襻t囑進(jìn)行超聲波治療或紅外線(xiàn)照射，幫助骨痂形成。家長(cháng)每日可幫助患兒做健側上肢的被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)，預防肌肉萎縮。

4、藥物治療

若疼痛明顯可遵醫囑使用對乙酰氨基酚口服溶液。合并腫脹時(shí)可用七厘散外敷患處。嚴重病例可能需要注射用骨肽促進(jìn)骨愈合。所有藥物使用需嚴格遵循兒科劑量，家長(cháng)不可自行調整用藥方案。

5、手術(shù)治療

對于移位明顯的粉碎性骨折或伴有血管神經(jīng)損傷者，可能需行鎖骨切開(kāi)復位內固定術(shù)。手術(shù)多采用可吸收縫線(xiàn)或微型鋼板固定，術(shù)后需用肩肘帶保護4-6周。術(shù)后家長(cháng)需定期帶患兒復查X線(xiàn)，觀(guān)察骨愈合情況。

新生兒鎖骨骨折愈合期間，家長(cháng)應每日檢查固定裝置是否移位，觀(guān)察患肢有無(wú)腫脹發(fā)紺。哺乳時(shí)采用45度半臥位，避免嗆奶。2周內避免沐浴時(shí)浸濕外固定敷料，可改用擦浴方式清潔。建議定期隨訪(fǎng)至骨折臨床愈合，通常需要3-8周時(shí)間?；謴推诳蛇m當補充維生素D滴劑和鈣劑，但須在醫生指導下使用。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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