葡萄胎通過(guò)B超檢查通??梢悦鞔_診斷。葡萄胎在B超影像中主要表現(xiàn)為宮腔內(nèi)充滿蜂窩狀或落雪狀回聲,無(wú)正常妊娠囊及胚胎結(jié)構(gòu)。
典型完全性葡萄胎在B超下可見(jiàn)子宮增大超過(guò)孕周,宮腔內(nèi)充滿大小不等的無(wú)回聲區(qū),呈蜂窩狀改變,可能伴有雙側(cè)卵巢黃素化囊腫。部分性葡萄胎則可能同時(shí)存在異常胎盤(pán)組織與發(fā)育不良的胎兒組織。超聲多普勒檢查顯示病灶區(qū)血流信號(hào)異常豐富,但缺乏正常胎兒血流頻譜。
極少數(shù)情況下,早期葡萄胎或特殊類(lèi)型葡萄胎可能因病灶較小、形態(tài)不典型導(dǎo)致B超診斷困難。此時(shí)需結(jié)合血HCG水平異常升高、子宮異常增大等臨床表現(xiàn)綜合判斷,必要時(shí)通過(guò)病理檢查確診。
確診葡萄胎后應(yīng)及時(shí)清宮處理,術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)血HCG至正常范圍。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范治療,術(shù)后1年內(nèi)嚴(yán)格避孕,再次妊娠前應(yīng)進(jìn)行孕前評(píng)估。日常注意觀察陰道流血情況,保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查超聲及血HCG水平。
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