霉菌性陰道炎主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶、外陰灼痛、排尿痛及性交痛等癥狀。霉菌性陰道炎通常由白色念珠菌感染引起,可能與長期使用抗生素、妊娠、糖尿病、免疫力低下等因素有關,需通過白帶常規(guī)檢查確診。
外陰瘙癢是霉菌性陰道炎最典型的癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)或陣發(fā)性劇烈瘙癢,夜間可能加重。瘙癢部位多集中在大小陰唇及陰道口周圍,可能伴隨抓痕或皮膚皸裂?;颊咝璞苊馍ψィ勺襻t(yī)囑使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓,同時選擇棉質透氣內(nèi)褲。
患者常出現(xiàn)白色稠厚凝乳狀或豆腐渣樣白帶,無明顯異味但附著于陰道壁不易清除。這種特征性分泌物由真菌菌絲和脫落上皮細胞混合形成。建議每日用溫水清洗外陰,避免使用堿性洗劑,可配合醫(yī)生開具的制霉菌素陰道泡騰片治療。
外陰黏膜因炎癥刺激可能出現(xiàn)紅腫、灼熱感,嚴重時行走或久坐會加重不適。部分患者會陰部皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹或糜爛。需保持局部干燥,可短期使用曲安奈德益康唑乳膏緩解癥狀,但須嚴格遵循療程。
炎癥波及尿道口時可能出現(xiàn)排尿刺痛,但尿常規(guī)檢查通常無異常。該癥狀與尿液刺激受損的陰道前庭黏膜有關。治療期間應增加每日飲水量,排尿后從前向后擦拭,必要時聯(lián)合口服氟康唑膠囊。
陰道黏膜充血水腫可能導致性交時疼痛,急性期應禁止性生活。反復發(fā)作的患者需檢查伴侶是否攜帶真菌,雙方可同時使用鹽酸特比萘芬片治療。痊愈后恢復性生活初期建議使用潤滑劑減少摩擦。
霉菌性陰道炎患者需注意避免穿緊身化纖內(nèi)褲,每日更換并煮沸消毒內(nèi)衣褲。飲食上減少高糖食物攝入,適量補充含乳酸菌的酸奶。治療期間禁止盆浴和游泳,月經(jīng)期仍需堅持用藥。若一年內(nèi)發(fā)作超過4次,需排查糖尿病等潛在病因,并采用強化抗真菌方案。癥狀緩解后應復查白帶,確認真菌轉陰方可停藥。
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