胎停育后選擇人流還是藥流需根據孕周、身體狀況及醫生評估決定,孕周較小且無(wú)禁忌證時(shí)可選擇藥流,孕周較大或存在藥流禁忌證時(shí)需選擇人流。
藥流適用于停經(jīng)49天內的早期妊娠終止,通過(guò)米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片促使子宮收縮排出胚胎組織。藥流無(wú)需手術(shù)操作,但可能存在不全流產(chǎn)風(fēng)險,需密切觀(guān)察出血情況。藥流后應遵醫囑復查超聲,確認宮腔無(wú)殘留。藥流期間可能出現惡心、腹痛等藥物反應,出血時(shí)間通常持續1-3周。藥流后需注意休息,避免劇烈運動(dòng),兩周內禁止盆浴及性生活。
人流適用于孕周較大或藥流失敗的情況,包括負壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù)等手術(shù)方式。人流手術(shù)時(shí)間短,成功率較高,但存在子宮穿孔、感染等手術(shù)風(fēng)險。術(shù)后需預防性使用抗生素,如頭孢克肟分散片或甲硝唑片。人流后陰道出血一般持續3-10天,出血量多于月經(jīng)或持續發(fā)熱需及時(shí)就醫。術(shù)后一個(gè)月內應避免重體力勞動(dòng),保持外陰清潔,定期復查子宮恢復情況。
無(wú)論選擇哪種方式,胎停育后都應進(jìn)行絨毛染色體檢查明確病因。流產(chǎn)后建議間隔3-6個(gè)月再備孕,期間可補充葉酸及維生素E。出現持續腹痛、發(fā)熱或異常分泌物時(shí)應及時(shí)就診,流產(chǎn)后心理疏導同樣重要,必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。
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