川麻黃可與桂枝、杏仁、甘草等中藥材配伍使用,也可與防風(fēng)、白術(shù)等搭配增強(qiáng)療效。川麻黃具有發(fā)汗解表、宣肺平喘的功效,常見(jiàn)配伍組合主要有麻黃湯、麻黃附子細(xì)辛湯等經(jīng)典方劑。
麻黃湯由川麻黃、桂枝、杏仁、甘草組成。川麻黃發(fā)汗解表為君藥,桂枝助陽(yáng)化氣為臣藥,杏仁降氣平喘為佐藥,甘草調(diào)和諸藥為使藥。該方適用于外感風(fēng)寒表實(shí)證,癥見(jiàn)惡寒發(fā)熱、頭痛身痛、無(wú)汗而喘?,F(xiàn)代常用于治療普通感冒、流行性感冒初期屬風(fēng)寒表實(shí)證者。使用期間需注意表虛自汗者禁用,高血壓患者慎用。
麻黃附子細(xì)辛湯由川麻黃、附子、細(xì)辛構(gòu)成。川麻黃發(fā)散風(fēng)寒,附子溫經(jīng)助陽(yáng),細(xì)辛溫通經(jīng)脈。三藥合用可治療素體陽(yáng)虛復(fù)感風(fēng)寒證,表現(xiàn)為惡寒重發(fā)熱輕、四肢不溫、脈沉細(xì)。該方對(duì)慢性支氣管炎、肺氣腫等呼吸系統(tǒng)疾病屬陽(yáng)虛外感者有較好效果。需注意陰虛陽(yáng)亢者忌用,服藥期間避免食用生冷食物。
三拗湯由川麻黃、杏仁、甘草三味藥組成。川麻黃宣肺平喘,杏仁肅降肺氣,甘草緩急止咳。該方主治風(fēng)寒襲肺所致的咳嗽氣喘,癥見(jiàn)咳嗽聲重、痰白清稀。現(xiàn)代多用于急性支氣管炎、喘息性支氣管炎早期。服藥期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸刺激性氣體。
越婢湯采用川麻黃配石膏、生姜、大棗等藥材。川麻黃發(fā)越水氣,石膏清解郁熱,生姜散水和胃。該方適用于風(fēng)水夾熱證,表現(xiàn)為惡風(fēng)、一身悉腫、脈浮?,F(xiàn)多用于急性腎小球腎炎初期水腫明顯者。使用時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)尿量變化,水腫嚴(yán)重者需限制鈉鹽攝入。
小青龍湯由川麻黃、桂枝、細(xì)辛、干姜等組成。川麻黃解表散寒,桂枝溫陽(yáng)化飲,細(xì)辛溫肺化飲。該方主治外寒內(nèi)飲證,癥見(jiàn)惡寒發(fā)熱、咳喘痰多清稀。現(xiàn)代常用于慢性支氣管炎急性發(fā)作、支氣管哮喘屬寒飲停肺者。服藥后需注意保暖,避免感受風(fēng)寒。
使用川麻黃配伍時(shí)需注意辨證施治,不同證型選擇相應(yīng)配伍方案。風(fēng)寒表實(shí)證宜用麻黃湯,陽(yáng)虛外感適用麻黃附子細(xì)辛湯,肺氣不宣咳嗽選用三拗湯,風(fēng)水浮腫可用越婢湯,寒飲咳喘適合小青龍湯。日常煎煮川麻黃時(shí)應(yīng)先煎去沫,配伍桂枝時(shí)可增強(qiáng)發(fā)汗效果,與石膏同用能制約溫燥之性。特殊人群如孕婦、高血壓患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用,避免與中樞興奮劑同服。服藥期間宜食清淡易消化食物,保持適度休息,密切觀察汗出情況。
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