鼻外傷可通過壓迫止血、冷敷消腫、清潔消毒、固定包扎、藥物治療等方式處理。鼻外傷通常由撞擊、跌倒、運動損傷、暴力打擊、交通事故等原因引起。
鼻部血管豐富,外傷后易出血??捎脽o菌紗布或干凈毛巾按壓鼻翼兩側(cè)5-10分鐘,頭部稍前傾避免血液倒流。若出血持續(xù)超過20分鐘或出血量大,需及時就醫(yī)排除鼻骨骨折。禁止填塞紙巾等不潔物品,可能引發(fā)感染。
傷后48小時內(nèi)用冰袋裹毛巾敷于鼻部,每次15分鐘間隔1小時,可減輕腫脹和疼痛。注意避免凍傷皮膚。若出現(xiàn)皮膚青紫加重、劇烈疼痛,可能提示鼻中隔血腫,需急診處理防止軟骨壞死。
表皮擦傷可用生理鹽水沖洗后,涂抹莫匹羅星軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。鼻腔內(nèi)傷口可用碘伏棉簽輕柔消毒,避免使用酒精刺激黏膜。若傷口深達皮下或污染嚴重,需清創(chuàng)縫合。
疑似鼻骨骨折時,可用鼻夾板或硬紙板臨時固定,避免觸碰移位。開放性傷口需覆蓋無菌敷料。禁止自行復(fù)位操作,不當(dāng)手法可能加重畸形,應(yīng)等待耳鼻喉科醫(yī)生進行專業(yè)復(fù)位。
疼痛明顯可短期服用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠?。鼻黏膜腫脹可使用鹽酸羥甲唑啉鼻噴霧劑改善通氣。合并感染時需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克洛分散片。鼻腔干燥可涂抹紅霉素眼膏保護黏膜。
鼻外傷后2周內(nèi)避免擤鼻涕、戴眼鏡、劇烈運動及高溫環(huán)境。睡眠時墊高枕頭減輕充血。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍花等促進愈合。若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、流膿涕、嗅覺減退或鼻梁明顯歪斜,提示可能存在骨折或感染,需盡快復(fù)查鼻內(nèi)鏡或CT檢查?;謴?fù)期間保持鼻腔濕潤,可使用生理性海水鼻噴霧護理。
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