妊娠期超聲檢查主要用于評估胎兒發(fā)育、胎盤位置及母體健康狀況,常規(guī)項目包括孕早期超聲、NT檢查、大排畸超聲、小排畸超聲、胎兒生長監(jiān)測超聲等。
孕6-8周通過經(jīng)陰道或腹部超聲確認宮內妊娠,判斷孕囊位置、胚胎數(shù)量及胎心搏動,排除異位妊娠或葡萄胎。可觀察到原始心血管搏動,孕囊平均直徑增長約1毫米/天。若發(fā)現(xiàn)孕囊形態(tài)不規(guī)則或胎心延遲出現(xiàn),需警惕胚胎停育風險。
孕11-13周+6天測量胎兒頸項透明層厚度,結合血清學篩查評估染色體異常風險。NT值超過2.5毫米時需進一步無創(chuàng)DNA或羊水穿刺檢查。該時期還能觀察到胎兒鼻骨、靜脈導管血流等軟指標。
孕20-24周進行系統(tǒng)胎兒結構篩查,采用三維/四維技術評估顱腦、脊柱、心臟、四肢等器官發(fā)育。重點排除先天性心臟病、神經(jīng)管缺陷等重大畸形,同時檢測羊水量、臍動脈血流及胎盤成熟度。
孕28-32周復查胎兒生長參數(shù),補充篩查遲發(fā)性畸形如腦積水、腸道閉鎖等。通過生物物理評分監(jiān)測胎兒安危,測量雙頂徑、腹圍、股骨長等指標評估生長速度,發(fā)現(xiàn)生長受限時需加強監(jiān)護。
孕晚期每2-4周檢查胎兒體位、估重及羊水指數(shù),預測分娩風險。多普勒超聲檢測臍動脈S/D比值評估胎盤功能,發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫需及時干預。對于高危妊娠如妊娠期高血壓、糖尿病等需增加檢查頻次。
妊娠期超聲需按規(guī)范時間節(jié)點進行,檢查前1小時飲水憋尿可提高早期圖像清晰度。避免非醫(yī)學需要的性別鑒定或商業(yè)性四維攝影,異常結果應配合醫(yī)生進行產(chǎn)前診斷。日常注意補充葉酸和鈣質,保持適度活動,出現(xiàn)腹痛或陰道流血立即就醫(yī)。
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