包皮過(guò)長(cháng)通常指陰莖勃起時(shí)龜頭不能完全外露,或包皮覆蓋尿道口導致排尿困難。包皮過(guò)長(cháng)主要有包皮完全覆蓋龜頭但可手動(dòng)翻起、包皮口狹窄無(wú)法翻起、反復包皮龜頭炎、排尿時(shí)包皮鼓包、勃起時(shí)龜頭無(wú)法自然外露等情況。
包皮完全覆蓋龜頭但能手動(dòng)翻起屬于輕度包皮過(guò)長(cháng)。這種情況可能因先天發(fā)育異?;蚓植啃l生不良導致,通常伴隨包皮垢堆積。日常需注意清洗,避免使用刺激性清潔產(chǎn)品,保持會(huì )陰干燥。若反復出現紅腫瘙癢,需就醫排除真菌感染。
包皮口過(guò)小無(wú)法翻起稱(chēng)為包莖,屬于嚴重包皮過(guò)長(cháng)。多因先天性發(fā)育異?;蚵匝装Y導致瘢痕形成,可能引發(fā)排尿分叉、尿線(xiàn)細弱等癥狀。嬰幼兒期生理性包莖多數可自愈,成年后仍存在需考慮包皮環(huán)切術(shù),避免長(cháng)期刺激誘發(fā)陰莖癌。
包皮過(guò)長(cháng)者易因清潔不足引發(fā)包皮龜頭炎,表現為紅腫、滲液或白色分泌物。常見(jiàn)病原體包括白色念珠菌、鏈球菌等,需通過(guò)分泌物檢測確診。急性期可遵醫囑使用克霉唑乳膏、莫匹羅星軟膏等藥物,慢性反復發(fā)作建議手術(shù)治療。
排尿時(shí)包皮前端膨脹呈氣球狀,提示存在尿道口狹窄或包皮過(guò)長(cháng)。長(cháng)期如此可能導致尿流動(dòng)力學(xué)改變,增加泌尿系統感染風(fēng)險。兒童出現該癥狀需排查先天性尿道畸形,成人建議評估包皮環(huán)切手術(shù)指征。
陰莖勃起時(shí)龜頭不能自然外露即符合包皮過(guò)長(cháng)標準??赡苡绊懶陨钯|(zhì)量,增加伴侶婦科炎癥風(fēng)險。此類(lèi)情況若伴隨系帶過(guò)短、性交疼痛等癥狀,可考慮包皮成形術(shù)或系帶延長(cháng)術(shù)等治療。
日常應注意每日用溫水清洗包皮內側,避免使用堿性洗劑。選擇透氣棉質(zhì)內褲,避免久坐和局部摩擦。青少年建議在青春期發(fā)育完成后評估手術(shù)必要性,成年患者若出現反復感染、排尿障礙或影響性生活時(shí),應及時(shí)到泌尿外科就診。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,定期復查愈合情況。
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