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什么叫耳鳴

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耳鳴是指在沒(méi)有外界聲源刺激的情況下，耳內或顱內感知到異常聲音的癥狀，常表現為嗡嗡聲、蟬鳴聲或電流聲等。耳鳴可能由耳部疾病、心血管異常、神經(jīng)系統病變或心理因素等引起，可分為主觀(guān)性耳鳴和客觀(guān)性耳鳴兩類(lèi)。

1、主觀(guān)性耳鳴

主觀(guān)性耳鳴僅患者自身能聽(tīng)到，占耳鳴病例的絕大多數?？赡芘c內耳毛細胞損傷、聽(tīng)神經(jīng)異常放電有關(guān)，常見(jiàn)于噪聲暴露、老年性耳聾、梅尼埃病等。伴隨癥狀包括聽(tīng)力下降、耳悶脹感，可通過(guò)掩蔽療法、認知行為療法緩解，嚴重者需使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液等營(yíng)養神經(jīng)藥物。

2、客觀(guān)性耳鳴

客觀(guān)性耳鳴可通過(guò)檢查聽(tīng)到實(shí)際聲源，多由血管搏動(dòng)、肌肉痙攣等生理活動(dòng)產(chǎn)生。常見(jiàn)于頸動(dòng)脈粥樣硬化、腭肌陣攣等疾病，表現為與心跳同步的搏動(dòng)性雜音或咔嗒聲。需通過(guò)血管造影、肌電圖確診，治療原發(fā)病如控制高血壓、手術(shù)解除血管壓迫等。

3、噪聲性損傷

長(cháng)期接觸85分貝以上噪聲可導致耳蝸毛細胞不可逆損害，早期表現為高頻段耳鳴。典型癥狀為噪聲暴露后出現尖銳蟬鳴聲，可能伴隨暫時(shí)性聽(tīng)力閾移。預防需佩戴防護耳塞，急性期可使用潑尼松片減輕內耳水腫，聯(lián)合輔酶Q10膠囊改善微循環(huán)。

4、藥物耳毒性

氨基糖苷類(lèi)抗生素、利尿劑等藥物可能損傷耳蝸細胞，引發(fā)雙側高調耳鳴。通常在用藥后1-2周出現，伴隨進(jìn)行性聽(tīng)力下降。需立即停用耳毒性藥物，使用硫辛酸注射液抗氧化治療，必要時(shí)進(jìn)行高壓氧艙干預。

5、心理因素

焦慮抑郁狀態(tài)可能加重耳鳴感知，形成耳鳴-情緒惡性循環(huán)。表現為耳鳴響度與情緒波動(dòng)相關(guān)，可能合并睡眠障礙。需進(jìn)行耳鳴習服療法，配合帕羅西汀片等抗焦慮藥物，同時(shí)進(jìn)行正念減壓訓練。

耳鳴患者應避免咖啡因和酒精攝入，保持規律作息，噪聲環(huán)境下使用防護耳塞。建議記錄耳鳴日記監測變化，若持續超過(guò)1周或伴隨眩暈、聽(tīng)力驟降等癥狀，需及時(shí)至耳鼻喉科進(jìn)行純音測聽(tīng)、聲導抗等檢查。合并高血壓、糖尿病等慢性病者需嚴格控制基礎疾病。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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