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什么是排便障礙

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排便障礙是指因腸道功能異?；蚪Y構改變導致的排便困難、排便次數減少或排便不盡感等癥狀。排便障礙主要包括功能性便秘、腸易激綜合征便秘型、盆底肌功能障礙、直腸前突、先天性巨結腸等類(lèi)型。

1、功能性便秘

功能性便秘是最常見(jiàn)的排便障礙類(lèi)型，通常與飲食結構不合理、缺乏運動(dòng)、精神壓力等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F排便費力、糞便干硬、排便次數減少等癥狀。治療上可遵醫囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶腸溶片等藥物，同時(shí)需增加膳食纖維攝入并保持規律作息。

2、腸易激綜合征便秘型

腸易激綜合征便秘型屬于功能性胃腸病，主要表現為腹痛腹脹與便秘交替出現。該病可能與內臟高敏感性、胃腸動(dòng)力紊亂有關(guān)?？勺襻t囑使用馬來(lái)酸曲美布汀片、匹維溴銨片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調節胃腸功能，配合低FODMAP飲食有助于癥狀改善。

3、盆底肌功能障礙

盆底肌功能障礙多見(jiàn)于產(chǎn)后女性或中老年人群，因盆底肌肉協(xié)調異常導致排便困難?；颊叱Ｓ懈亻T(mén)墜脹感、排便時(shí)需要手助壓迫會(huì )陰部等癥狀。生物反饋治療是首選方法，必要時(shí)可遵醫囑使用琥珀酸普蘆卡必利片促進(jìn)腸蠕動(dòng)。

4、直腸前突

直腸前突是直腸陰道隔薄弱導致的直腸向陰道方向膨出，多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦。典型表現為排便時(shí)需要手指壓迫陰道后壁協(xié)助排便。輕度可通過(guò)凱格爾運動(dòng)改善，重度需考慮經(jīng)肛門(mén)吻合器直腸切除術(shù)等手術(shù)治療。

5、先天性巨結腸

先天性巨結腸是胚胎期腸神經(jīng)節細胞缺失導致的腸道發(fā)育畸形，新生兒期即可出現排便延遲、腹脹嘔吐等癥狀。確診后通常需要手術(shù)治療，如經(jīng)肛門(mén)Soave拖出術(shù)，術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)腸道功能恢復情況。

對于排便障礙患者，建議每日攝入25-30克膳食纖維，優(yōu)先選擇燕麥、西藍花、火龍果等富含可溶性纖維的食物。保持每日2000毫升以上飲水量，養成定時(shí)排便習慣，避免久坐久站。盆底肌訓練如凱格爾運動(dòng)每日可重復進(jìn)行3-4組，每組收縮放松10-15次。若癥狀持續2周以上無(wú)改善，或伴隨體重下降、便血等報警癥狀，應及時(shí)到消化內科或肛腸外科就診。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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