結腸息肉早期通常無(wú)明顯癥狀,隨著(zhù)體積增大可能出現便血、腹痛、排便習慣改變、黏液便、腸梗阻等表現。結腸息肉可能與遺傳因素、長(cháng)期炎癥刺激、高脂飲食、年齡增長(cháng)等因素有關(guān),部分患者可能伴隨貧血、消瘦等癥狀。
便血是結腸息肉常見(jiàn)癥狀,多表現為糞便表面附著(zhù)鮮紅色血液或便后滴血,與息肉表面糜爛或摩擦損傷有關(guān)。若出血量較大或持續時(shí)間較長(cháng),可能引發(fā)缺鐵性貧血。需通過(guò)腸鏡檢查明確出血原因,必要時(shí)可遵醫囑使用云南白藥膠囊、裸花紫珠片等止血藥物,或行內鏡下息肉切除術(shù)。
較大息肉可能引起間歇性腹部隱痛或脹痛,多位于左下腹或臍周,與腸管蠕動(dòng)時(shí)牽拉息肉或引發(fā)腸痙攣有關(guān)。若出現持續性劇痛需警惕腸套疊或腸穿孔等并發(fā)癥。建議避免辛辣刺激飲食,疼痛明顯時(shí)可熱敷緩解,確診后需根據息肉性質(zhì)選擇內鏡切除或外科手術(shù)。
直腸或乙狀結腸息肉可能導致排便次數增多、里急后重感或便秘腹瀉交替,與息肉刺激腸黏膜或影響腸腔通暢度相關(guān)。部分患者誤認為是腸易激綜合征而延誤診治。建議記錄排便日記輔助診斷,腸鏡檢查前可服用復方聚乙二醇電解質(zhì)散清潔腸道。
絨毛狀腺瘤等特殊類(lèi)型息肉常分泌大量黏液,表現為糞便表面覆蓋蛋清樣黏液或單獨排出黏液。長(cháng)期黏液丟失可能導致低鉀血癥。需通過(guò)病理活檢鑒別息肉性質(zhì),腺瘤性息肉可遵醫囑使用美沙拉秦腸溶片控制炎癥,并行內鏡下黏膜切除術(shù)。
巨大息肉或多發(fā)息肉可能引起不完全性腸梗阻,表現為腹脹、嘔吐、停止排氣排便等。腹部CT或鋇劑灌腸可顯示腸腔狹窄。急性梗阻需禁食胃腸減壓,必要時(shí)行急診手術(shù)切除病變腸段,術(shù)后可配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節腸道菌群。
日常應注意增加膳食纖維攝入,每日食用西藍花、燕麥等富含纖維素的食物,保持規律排便習慣。40歲以上人群建議每3-5年進(jìn)行腸鏡篩查,有家族史者需提前至30歲開(kāi)始監測。避免長(cháng)期吸煙飲酒,控制紅肉及加工肉制品攝入量。若出現體重驟降、持續便血或排便性狀改變超過(guò)兩周,應及時(shí)至消化內科就診。
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