慢性扁桃體炎的癥狀主要有咽部不適、反復咽痛、扁桃體腫大、口臭、低熱等。慢性扁桃體炎通常由急性扁桃體炎反復發(fā)作、鄰近器官炎癥蔓延、免疫力下降等因素引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。
慢性扁桃體炎患者常感到咽部干燥、異物感或瘙癢,可能伴隨吞咽不適。癥狀多與扁桃體隱窩內細菌或分泌物刺激有關(guān)。若合并腺樣體肥大,可能出現夜間打鼾。日??捎玫}水漱口緩解,急性發(fā)作時(shí)需遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等藥物。
咽痛呈間歇性發(fā)作,疼痛程度較急性期輕,但易在受涼、疲勞時(shí)加重。檢查可見(jiàn)扁桃體表面瘢痕粘連,隱窩口可能有膿栓。需避免辛辣刺激飲食,發(fā)作期可使用西吡氯銨含片、蒲地藍消炎口服液等藥物控制炎癥。
長(cháng)期炎癥導致扁桃體增生肥大,嚴重者可影響呼吸或吞咽。兒童多見(jiàn)二度至三度腫大,成人以一度為主。若伴隨睡眠呼吸暫停,需評估手術(shù)指征。日??赏ㄟ^(guò)增強體質(zhì)減少發(fā)作頻率,藥物可選藍芩口服液、銀黃含化片等。
因扁桃體隱窩內潴留的脫落上皮和細菌分解產(chǎn)生硫化物,引發(fā)頑固性口臭??砂樯嗵衲?,刷牙難以緩解。建議加強口腔清潔,使用復方氯己定含漱液,必要時(shí)需行扁桃體隱窩沖洗治療。
部分患者出現長(cháng)期低熱,體溫多在37.3-38℃波動(dòng),與慢性感染灶釋放致熱原有關(guān)??赡馨殡S乏力、食欲減退等全身癥狀。需排查其他感染源,治療可選用羅紅霉素膠囊、一清膠囊等藥物控制感染。
慢性扁桃體炎患者需保持口腔衛生,每日用溫鹽水漱口3-4次,避免煙酒及辛辣食物刺激。適度運動(dòng)增強免疫力,寒冷季節注意頸部保暖。若每年發(fā)作超過(guò)4次或引發(fā)腎炎、心肌炎等并發(fā)癥,建議耳鼻喉科評估扁桃體切除術(shù)指征。兒童患者家長(cháng)應觀(guān)察其睡眠呼吸情況,及時(shí)干預腺樣體肥大等問(wèn)題。
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