產(chǎn)后子宮下垂主要表現為會(huì )陰部墜脹感、陰道口腫物脫出、排尿異常等癥狀。產(chǎn)后子宮下垂通常由盆底肌松弛、分娩損傷、腹壓增高等因素引起,可通過(guò)盆底肌鍛煉、子宮托放置、手術(shù)治療等方式改善。
產(chǎn)后子宮下垂患者常感到會(huì )陰部持續性沉重或下墜感,久站或勞累后加重。這與子宮韌帶拉伸、盆底支持結構松弛有關(guān)。建議避免提重物,每日進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌力量,嚴重時(shí)可遵醫囑使用補中益氣丸、黃芪顆粒等中成藥輔助調理。
咳嗽或用力時(shí)可見(jiàn)宮頸或部分子宮體從陰道口脫出,平臥后可自行回縮,嚴重者需手動(dòng)復位。伴隨陰道壁膨出時(shí)可能出現組織摩擦出血。需減少增加腹壓的動(dòng)作,使用子宮托支撐,必要時(shí)考慮陰道前后壁修補術(shù)等手術(shù)治療。
子宮壓迫膀胱可能導致尿頻、尿急或壓力性尿失禁,打噴嚏時(shí)漏尿常見(jiàn)。與膀胱頸位置改變、尿道括約肌功能減弱相關(guān)??蛇M(jìn)行膀胱訓練,配合縮肛運動(dòng)改善控尿能力,嚴重尿失禁需進(jìn)行尿道中段懸吊術(shù)。
直腸受壓可能引起便秘、排便不盡感,長(cháng)期用力排便又會(huì )加重下垂。需增加膳食纖維攝入,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑,合并直腸膨出者需進(jìn)行盆底重建手術(shù)。
子宮位置改變牽拉盆腔韌帶,導致腰骶部隱痛,久坐后明顯。建議使用骨盆帶減輕韌帶負荷,配合熱敷緩解疼痛,避免穿高跟鞋加重骨盆前傾。
產(chǎn)后42天應常規進(jìn)行盆底功能評估,堅持每日3組凱格爾運動(dòng),每組收縮10秒放松10秒重復15次??刂企w重避免肥胖增加腹壓,咳嗽前主動(dòng)收縮盆底肌預防脫垂加重。哺乳期結束后激素水平恢復可能改善輕度癥狀,中重度脫垂需在醫生指導下選擇子宮托或手術(shù)治療。
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如果支氣管發(fā)現炎癥會(huì )發(fā)生哪些癥狀
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