鼻中隔血腫是指鼻中隔軟骨膜或骨膜下血管破裂出血,血液積聚形成的局限性腫脹。鼻中隔血腫主要由外傷、手術(shù)操作、凝血功能障礙等因素引起,典型表現為鼻塞、鼻部脹痛、鼻腔壓迫感等癥狀。
鼻中隔血腫通常發(fā)生在鼻部受到外力撞擊或鼻中隔矯正術(shù)后,鼻腔內血管破裂但皮膚黏膜未完全破損時(shí),血液無(wú)法外流而積聚在軟骨膜或骨膜下?;颊邥?huì )感到單側或雙側持續性鼻塞,伴隨鼻梁脹痛或壓迫感,嚴重時(shí)可能出現頭痛或嗅覺(jué)減退。若血腫范圍較大,可見(jiàn)鼻中隔向一側或雙側膨隆,表面黏膜呈暗紅色。鼻內鏡檢查可明確血腫位置和范圍,影像學(xué)檢查有助于判斷是否合并骨折。對于外傷后出現的鼻中隔血腫,需警惕是否合并鼻骨骨折或顱底損傷。凝血功能異?;颊呖赡茉跊](méi)有明顯外傷情況下自發(fā)形成血腫。
鼻中隔血腫需要與鼻中隔膿腫、鼻中隔偏曲等疾病鑒別。未經(jīng)及時(shí)處理的鼻中隔血腫可能繼發(fā)感染形成膿腫,或導致軟骨壞死造成鼻部畸形。對于小型血腫,可采用穿刺抽吸配合鼻腔填塞壓迫治療。較大血腫或反復發(fā)作者需手術(shù)切開(kāi)引流,清除積血并縫合固定黏膜瓣。術(shù)后需使用抗生素預防感染,必要時(shí)給予止血藥物。凝血功能障礙患者需同時(shí)治療原發(fā)病。日常生活中應避免用力擤鼻或碰撞鼻部,保持鼻腔濕潤有助于預防黏膜損傷。
出現鼻塞伴鼻部脹痛癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,避免自行處理導致感染或畸形。術(shù)后患者需定期復查,保持鼻腔清潔,避免劇烈運動(dòng)和外傷。飲食上可適當補充維生素C和維生素K,有助于維持血管彈性和凝血功能。若發(fā)現鼻腔分泌物異?;虬l(fā)熱等癥狀,需警惕感染可能并立即就診。
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