鼻甲肥大是否需要手術(shù)需根據病情嚴重程度決定,多數情況下可通過(guò)藥物治療緩解,少數反復發(fā)作或伴隨嚴重結構異常的患者需手術(shù)干預。
鼻甲肥大通常由慢性鼻炎、過(guò)敏反應或長(cháng)期物理刺激導致,表現為鼻塞、呼吸不暢、嗅覺(jué)減退等癥狀。輕度患者可使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫,聯(lián)合生理鹽水沖洗鼻腔改善通氣。若合并細菌感染可短期使用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢呋辛酯片控制炎癥。日常需避免接觸冷空氣、粉塵等刺激物,保持室內濕度適宜。
對于藥物治療無(wú)效、鼻甲骨質(zhì)增生或合并鼻中隔偏曲的患者,需考慮下鼻甲部分切除術(shù)或等離子消融術(shù)。手術(shù)可縮小鼻甲體積改善通氣,但術(shù)后可能出現鼻腔干燥、出血等并發(fā)癥。術(shù)前需通過(guò)鼻內鏡和CT評估解剖結構,術(shù)后需定期復查防止粘連。兒童患者應優(yōu)先嘗試保守治療,因鼻甲在青春期后可能自然回縮。
鼻甲肥大患者應戒煙并加強鍛煉增強免疫力,冬季佩戴口罩減少冷空氣刺激。飲食避免辛辣食物以免加重黏膜充血,可適量補充維生素C增強血管彈性。若鼻塞持續加重或出現睡眠呼吸暫停,需及時(shí)復查調整治療方案。
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