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什么是妊娠合并梅毒

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妊娠合并梅毒是指孕婦在妊娠期間感染梅毒螺旋體或原有潛伏梅毒在妊娠期活動(dòng)的情況，可能通過(guò)胎盤(pán)垂直傳播導致胎兒感染。

1、病原體與傳播

梅毒螺旋體是妊娠合并梅毒的致病微生物，主要通過(guò)性接觸傳播，也可通過(guò)胎盤(pán)垂直傳播給胎兒。孕婦感染后若未經(jīng)治療，病原體可經(jīng)血流通過(guò)胎盤(pán)屏障，導致胎兒先天性梅毒。早期梅毒孕婦的垂直傳播概率較高，隨著(zhù)孕周增加傳播風(fēng)險逐漸降低，但妊娠任何階段均可發(fā)生傳播。

2、臨床表現

孕婦可能出現硬下疳、梅毒疹等典型癥狀，但部分患者癥狀隱匿。胎兒感染后可表現為肝脾腫大、貧血、骨軟骨炎等，嚴重者導致死胎或早產(chǎn)。妊娠合并梅毒的臨床表現與感染分期相關(guān)，一期梅毒以硬下疳為主，二期可能出現全身皮疹，晚期可累及心血管和神經(jīng)系統。

3、診斷方法

妊娠合并梅毒的診斷主要依靠血清學(xué)檢測，包括非特異性試驗如快速血漿反應素試驗和特異性試驗如梅毒螺旋體顆粒凝集試驗。所有孕婦應在首次產(chǎn)檢時(shí)進(jìn)行梅毒篩查，高危孕婦需在妊娠晚期重復檢測。確診需結合臨床表現和實(shí)驗室檢查結果，必要時(shí)進(jìn)行腦脊液檢查評估神經(jīng)梅毒。

4、治療方案

妊娠合并梅毒的治療首選青霉素，如注射用芐星青霉素或注射用普魯卡因青霉素。對青霉素過(guò)敏者需進(jìn)行脫敏處理后使用。治療需根據梅毒分期選擇合適方案，早期梅毒通常單次給藥，晚期梅毒需要多次治療。治療后需定期復查血清學(xué)指標，評估治療效果。

5、預防措施

預防妊娠合并梅毒的關(guān)鍵是孕前篩查和規范產(chǎn)檢。所有計劃妊娠的女性應進(jìn)行梅毒篩查，陽(yáng)性者需完成治療后再妊娠。妊娠期間發(fā)現感染應立即治療，治療后密切隨訪(fǎng)。性伴侶需同時(shí)接受檢查和治療，避免再次感染。規范產(chǎn)前檢查可有效降低先天性梅毒的發(fā)生率。

妊娠合并梅毒孕婦應保持規律作息，避免過(guò)度勞累，注意營(yíng)養均衡，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。治療期間避免性生活直至治愈，定期復查血清學(xué)指標。出現任何不適癥狀應及時(shí)就醫，嚴格遵醫囑完成全程治療。新生兒出生后需進(jìn)行全面檢查，必要時(shí)預防性治療，并長(cháng)期隨訪(fǎng)生長(cháng)發(fā)育情況。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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