人工耳蝸植入對重度或極重度感音神經(jīng)性耳聾患者效果顯著,可顯著改善聽力及語言交流能力。人工耳蝸植入的效果主要與患者年齡、耳聾病因、術(shù)前殘余聽力、術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練等因素有關(guān)。
人工耳蝸植入后,多數(shù)患者能感知環(huán)境聲音并理解語言。對于語前聾兒童,1-3歲是植入最佳時(shí)期,術(shù)后配合系統(tǒng)語言訓(xùn)練,部分患兒可接近正常兒童語言水平。成人語后聾患者因已有語言基礎(chǔ),植入后3-6個(gè)月即可恢復(fù)電話交流能力。人工耳蝸通過電刺激直接興奮聽神經(jīng),繞過受損耳蝸毛細(xì)胞,使患者能感知20-40分貝聲音,在安靜環(huán)境下言語識別率可達(dá)60-90%。
少數(shù)患者可能效果欠佳。內(nèi)耳嚴(yán)重畸形或聽神經(jīng)發(fā)育異常者,電信號傳導(dǎo)可能受阻。中樞聽覺處理障礙患者,即使植入成功也可能存在言語理解困難。術(shù)后未規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練者,特別是大齡語前聾兒童,語言發(fā)展仍會受限。電磁干擾環(huán)境下如使用微波爐、安檢門時(shí),可能出現(xiàn)暫時(shí)性雜音或不適。
人工耳蝸植入后需避免頭部劇烈碰撞,防止電極移位。定期進(jìn)行程序調(diào)試和聽力評估,根據(jù)個(gè)體反應(yīng)優(yōu)化電刺激參數(shù)。建議植入者及家屬參與聽覺言語康復(fù)課程,堅(jiān)持每日聽說訓(xùn)練,避免長期處于高分貝噪聲環(huán)境。術(shù)后出現(xiàn)眩暈、面肌抽搐等異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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