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什么是輸卵管粘連

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輸卵管粘連是指輸卵管因炎癥、感染或手術(shù)創(chuàng )傷等因素導致管腔部分或完全阻塞的病理狀態(tài)，可能引發(fā)不孕或宮外孕。輸卵管粘連主要由盆腔炎性疾病、子宮內膜異位癥、既往盆腔手術(shù)、結核感染及流產(chǎn)并發(fā)癥等因素引起，臨床表現為下腹隱痛、月經(jīng)異?；虿辉?。

1、盆腔炎性疾病

盆腔炎是輸卵管粘連最常見(jiàn)原因，多由淋病奈瑟菌或衣原體感染導致。炎癥反復發(fā)作會(huì )破壞輸卵管黏膜纖毛功能，形成瘢痕粘連?；颊呖赡艹霈F下腹墜痛、陰道分泌物增多。治療需遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片，嚴重者需腹腔鏡松解粘連。

2、子宮內膜異位癥

異位內膜組織侵襲輸卵管壁會(huì )引起局部炎癥反應，導致管腔扭曲粘連。典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛，部分患者合并巧克力囊腫?？勺襻t囑使用地諾孕素片抑制內膜生長(cháng)，或采用醋酸亮丙瑞林微球調節激素水平。

3、盆腔手術(shù)史

人工流產(chǎn)、子宮肌瘤剔除等盆腔操作可能損傷輸卵管漿膜層，術(shù)后纖維蛋白滲出形成粘連。這類(lèi)患者多有明確手術(shù)史，可能伴隨慢性盆腔疼痛。預防性使用幾丁糖凝膠可減少粘連，已形成者需行宮腹腔鏡聯(lián)合探查術(shù)。

4、生殖系統結核

結核分枝桿菌感染輸卵管時(shí)，肉芽腫病變會(huì )導致管壁僵硬、傘端閉鎖?；颊叱Ｓ械蜔岜I汗病史，造影顯示輸卵管呈串珠樣改變。需規范使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結核治療，嚴重者需手術(shù)切除病變輸卵管。

5、流產(chǎn)并發(fā)癥

不全流產(chǎn)或感染性流產(chǎn)可能引發(fā)輸卵管炎性粘連，尤其見(jiàn)于器械操作后。臨床表現為持續陰道出血伴發(fā)熱，血常規顯示白細胞升高。需及時(shí)清除宮腔殘留物，并靜脈滴注注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染。

輸卵管粘連患者日常應避免盆浴及經(jīng)期性生活，規律運動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。建議每半年進(jìn)行婦科超聲檢查，計劃妊娠者需提前評估輸卵管通暢度。若出現持續下腹痛或異常陰道排液，應及時(shí)就診排查粘連進(jìn)展。備孕超過(guò)1年未孕者，建議進(jìn)行輸卵管造影或超聲造影檢查。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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