子宮內膜增厚是指子宮內膜在月經周期或病理狀態(tài)下異常增生的現(xiàn)象,可能與激素水平波動、子宮內膜息肉、子宮內膜增生癥、子宮內膜炎、子宮內膜癌等因素有關。
月經周期中雌激素分泌增多會刺激子宮內膜增生,屬于生理性增厚。通常表現(xiàn)為月經前子宮內膜增厚,月經后自然脫落。無須特殊治療,保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于激素平衡。
子宮內膜局部過度生長形成息肉樣突起,可能與慢性炎癥或雌激素水平過高有關。常見癥狀為月經量增多、經期延長??赏ㄟ^宮腔鏡下息肉切除術治療,藥物可選用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等調節(jié)周期。
長期無排卵導致雌激素持續(xù)刺激子宮內膜,分為單純性增生和復雜性增生?;颊呖赡艹霈F(xiàn)不規(guī)則陰道出血,確診需依靠診斷性刮宮。治療常用醋酸甲羥孕酮片、左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)等孕激素類藥物。
細菌感染引起的子宮內膜炎癥反應,常繼發(fā)于流產或宮腔操作后。伴隨下腹疼痛、異常分泌物等癥狀。需抗生素治療如頭孢克肟分散片、甲硝唑片,嚴重者需靜脈給藥。
子宮內膜惡性病變多見于絕經后婦女,與長期雌激素暴露有關。典型癥狀為絕經后出血,診斷依賴病理活檢。早期可行全子宮切除術,晚期需配合放療化療,藥物包括來曲唑片、阿那曲唑片等。
建議出現(xiàn)異常子宮出血或經期改變時及時就醫(yī)檢查,通過超聲監(jiān)測子宮內膜厚度。日常避免濫用雌激素類保健品,控制體重減少脂肪組織對雌激素的轉化。絕經后婦女每年應進行婦科檢查,高風險人群可考慮孕激素預防性治療。保持外陰清潔,避免不必要的宮腔操作,有助于降低子宮內膜病變風險。
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